Rasvumine ja ülekaalulisus

Ülekaalulisus ja rasvumine on määratletud kui rasvarakkude suuruse ja hulga suurenemine kehas.

Ülekaalulisust ja rasvumist põhjustavad paljud tegurid, nagu toitumisharjumused, une või kehalise aktiivsuse puudumine, teatud ravimite kasutamine, aga ka geneetika ja perekonna ajalugu.

Rasvumine on krooniline terviseseisund, mis suurendab südamehaiguste riski ja on seotud paljude teiste terviseprobleemidega, sealhulgas 2. tüüpi diabeedi ja vähiga.

Euroopas on 531 TP3T täiskasvanut ülekaalulised (KMI >25).

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad täiskasvanute ülekaalulisuse ja rasvumise kontrollimiseks kehamassiindeksit (BMI). KMI on pikkusel ja kaalul põhinev kehamassi mõõt, mis on defineeritud kui kehamass (kilogrammides), mis on jagatud kehapikkuse ruuduga (meetrites) ja väljendatud ühikutes kg/m². Kuid rasvumine on midagi enamat kui KMI.

Ebatervislikud elustiiliharjumused, nagu ebapiisav füüsiline aktiivsus ning kõrge kalorsusega ja madala toitainesisaldusega toitude ja jookide tarbimine, võivad suurendada ülekaalu ja rasvumise riski.

Mõned inimesed leiavad, et nad võtavad diabeedi, depressiooni või kõrge vererõhu ravimeid tarvitades kaalus juurde. Rääkige oma arstiga, enne kui kaalute mõne ravimi kasutamise lõpetamist.

Elustiili muutused, mis võivad kaalust alla võtta, hõlmavad tervisliku toitumiskava järgimist, kalorite ja ebatervislike küllastunud rasvade vähendamist ning kehalise aktiivsuse suurendamist. Mao vähendamise operatsioon võib samuti olla ravivõimalus, kuid see pole kõigile kättesaadav.

Sümptomid ja diagnoos

Ülekaalulisuse ja rasvumise spetsiifilised sümptomid puuduvad. Teie tervishoiutöötaja saab diagnoosida ülekaalu ja rasvumist teie haigusloo ja kõrge kehamassiindeksi (KMI) põhjal. Teie teenusepakkuja võib tellida testid ka muude terviseprobleemide välistamiseks.

Kehamassiindeks

Teie BMI on keharasva mõõt, mis põhineb teie kaalul ja pikkusel. Oluline on teada, et kehamassiindeks on sõeluuringu vahend ja see ei pruugi tingimata diagnoosida keharasva. Inimese tervise ning ülekaalulisuse ja rasvumise riski hindamiseks kasutatakse muid sellega seotud mõõdikuid, näiteks vööümbermõõtu.

KMI kategooriad täiskasvanutele

• Alakaaluline, mille KMI on alla 18,5
• Tervislik kaal on KMI vahemikus 18,5–24,9
• Ülekaaluline KMI-ga 25–29,9
• Rasvumine, mille KMI on 30 või rohkem

KMI kategooriad lastele

Laste puhul näidatakse pikkust ja kaalu protsentiilides. Lapse KMI protsentiil arvutatakse, võrreldes lapse KMI-d sama vanuse ja soo laste kasvutabelitega.

• Alakaalulisus on KMI alla 5. protsentiili.
• Tervislik kaal on KMI 5 ja 85 protsentiili vahel.
• Ülekaal on KMI 85. ja 95. protsentiili vahel.
• Rasvumine on KMI 95. protsentiili juures või üle selle.

Keha rasva ebatervislik jaotumine

Et paremini mõista terviseriske, mida ülekaalulisus ja rasvumine võib üksikisikule põhjustada, saavad teenuseosutajad mõõta inimese keharasva jaotust. Teie KMI võib olla normaalne, kuid kui teil on suur vöökoht, võib teie kõhus olla rohkem rasva kui mujal.

• Meeste puhul on ebatervislik vööümbermõõt suurem kui 100 cm.
• Naistel on ebatervislik vööümbermõõt suurem kui 89 cm.

Rasvkude leidub erinevates kehaosades. Rasvkude toodab hormoone, pehmendab liigeseid ja salvestab energiat.

Olenevalt sellest, kus rasvkude leidub, võib see aga teha rohkem kahju kui kasu. Kõhuõõnes leiduvat rasvkude nimetatakse vistseraalseks või kõhurasvaks. Me ei tea, mis paneb keha vistseraalset rasva looma ja talletama. Kuid me teame, et seda tüüpi rasv häirib teie keha endokriin- ja immuunsüsteemi. Samuti soodustab see põletikku ja soodustab rasvumisega seotud tüsistusi, sealhulgas südamehaigusi ja diabeeti.

Ülekaalulisuse ja rasvumise põhjuste uurimine

Mõnikord võivad muud tervislikud seisundid või kasutatavad ravimid põhjustada ülekaalu ja rasvumist. Need seisundid või ravimid võivad häirida hormoonide õrna tasakaalu, mis kontrollivad seda, kuidas me energiat kasutame ja säilitame. Tervishoiutöötaja võib tellida vereanalüüsid, et välistada üks neist seisunditest.

• Cushingi sündroom on häire, mis tekib siis, kui teie keha toodab liiga palju stressihormooni kortisooli.
• Hüpotüreoidism on seisund, mille puhul teie keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni. See aeglustab teie keha energia (toidu) kasutamist, nn ainevahetus.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on seisund, mis mõjutab munasarju ja põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. PCOS-i saab välistada ka ultraheliuuringuga, mis kasutab helilaineid elundite kujutiste loomiseks.

Ennetamine

Teie ja teie laps võite külastada tervishoiutöötajat kord aastas, et jälgida kehamassiindeksi (KMI) muutusi. Spetsialist võib soovitada elustiili muutusi, kui KMI regulaarselt tõuseb. Selle eesmärk on vältida teie või teie lapse ülekaalulisust või rasvumist.

Millised tegurid aitavad kaasa tervislikule või ebatervislikule kehakaalule

Paljud tegurid võivad kaasa aidata inimese kaalutõusule. See hõlmab järgmist:

• Käitumis- või elustiiliharjumused, nagu vähene füüsiline aktiivsus, istuv töö, kehv toitumine ja kehvad unemustrid
• Keskkond, nagu teie elukoht ja teie pere elustiiliharjumused
• Majanduslikud tegurid, mis võivad mõjutada toiduaineid, mida saate endale lubada, ja muid elustiiliharjumusi
• Perekonna ajalugu ja geneetika
• Ainevahetus (kuidas teie keha muudab toidu energiaks)

Lisaks on inimestel, kes on pärit vähemate ressurssidega, toiduga kindlustamatusest või muudest sarnastest probleemidest pärit kogukondadest, suurem risk rasvuda. Rahastatud uuring on näidanud, et ebatervislikud elustiiliharjumused võivad suurendada rasvumise riski inimestel, kellel on geneetiline rasvumise oht. Te ei saa mõnda neist teguritest muuta; Näiteks määravad vanematelt päritud geenid, kui pikk sa oled. Kuid võite asendada ebatervislikud harjumused tervislike harjumustega.

Millised tervislikud harjumused ennetavad ülekaalu ja rasvumist

Kui teie KMI näitab, et teil on lähenemas ülekaalulisus või teil on teatud riskifaktorid, võib tervishoiutöötaja soovitada elustiili muutusi, et aidata vältida ülekaalulisust ja rasvumist. Sellised muutused võivad hõlmata tervislikku toitumist, kehalist aktiivsust, tervisliku kehakaalu säilitamist, stressi ohjamist ja piisavas koguses saamist kvaliteetne uni.

Rasvumise põhjused ja riskitegurid

Ülekaalulisus ja rasvumine võivad aja jooksul areneda, kui tarbite rohkem kaloreid kui kulutate. Seda kirjeldatakse ka kui energia tasakaalustamatust: kui teie energia (kalorid) ei ole võrdne teie energiaga (kalorid, mida teie keha kasutab näiteks hingamiseks, toidu seedimiseks ja füüsiliseks tegevuseks).

Teie keha kasutab teatud toitaineid nagu süsivesikuid või suhkur valgud ja rasv, toidust, mida sööte, et toota ja säilitada energiat.

Toit muudetakse energiaks, mida saab kohe kasutada igapäevaste kehafunktsioonide ja kehalise aktiivsuse toitmiseks.
Toit salvestub energiana, mida keha saab tulevikus kasutada. Suhkruid hoitakse glükogeenina maksas ja lihastes. Rasv ladestub peamiselt triglütseriididena rasvkoes.

Energia tasakaalustamatus paneb teie keha talletama rohkem rasva, kui suudab praegu või tulevikus ära kasutada. Kuid ülekaalulisuse või rasvumise oht on suurem kui see, kui palju sa sööd. See hõlmab ka iga päev tarbitavate toitude ja jookide tüüpe ja koguseid, teie kehalise aktiivsuse taset (nt kas istud kontorilaua taga või oled terve päeva jalgadel) ja seda, kui palju kvaliteetset und igal ööl magad.

Kõik need tegurid, aga ka paljud teised, võivad kaalutõusule kaasa aidata.

Mis põhjustab ülekaalu ja rasvumise riski

Ülekaalulisuse ja rasvumise riskitegureid on palju. Mõned on individuaalsed tegurid, nagu teadmised, oskused ja käitumine. Teised on teie keskkonnas, näiteks teie koolis, töökohas ja naabruses. Lisaks võivad teie riski mõjutada ka toiduainetööstus ja turundus, samuti sotsiaalsed ja kultuurilised normid ja väärtused.

Võimalik, et te ei saa muuta kõiki ülekaalulisuse või rasvumise riskitegureid. Kuid on oluline teada oma riski, et saaksite astuda samme tervisliku kehakaalu saavutamiseks ja rasvumisega seotud terviseprobleemide, näiteks südamehaiguste riski vähendamiseks.

Füüsilise aktiivsuse puudumine

Füüsilise aktiivsuse puudumine koos suure hulga televiisori, arvuti, videomängude või muu ekraani ajaga seostati kõrge kehamassiindeksiga (KMI). Enamik täiskasvanuid vajab vähemalt 150 minutit aeroobset tegevust nädalas. Samuti soovitatakse täiskasvanutel teha lihaseid tugevdavaid harjutusi 2 või enam päeva nädalas, kuna need tegevused annavad tervisele täiendavat kasu.

Lapsed peaksid saama iga päev 60 minutit aeroobset tegevust.

Kehv toitumine

Mõned ebatervislikud toitumisharjumused võivad suurendada ülekaalulisuse ja rasvumise riski.

• Tarbi rohkem kaloreid, kui kulutad: vajalike kalorite arv sõltub teie soost, vanusest ja füüsilise aktiivsuse tasemest.
• Liiga palju küllastunud rasvade söömist: Toitumisjuhiste kohaselt ei tohiks küllastunud rasvade kogus teie igapäevases toidus ületada 10% teie kogukaloritest. 2000 kalorisisaldusega dieedi puhul on see umbes 200 kalorit või umbes 22 grammi küllastunud rasvu.
• Suure suhkrulisandiga toitude söömine: Püüdke piirata lisatud suhkru kogust oma dieedis nii, et see ei ületaks 10% teie kogukalorist päevas.

Supertoit on üks alternatiive, et varustada keha vajalike toitainetega:

Ei saa kvaliteetset und

Uuringud on näidanud seost kehva une – vähese une või ebakvaliteetse une – ja kõrge KMI vahel. Regulaarne uni öösel võib mõjutada hormooni, mis kontrollib nälga.

Teisisõnu, ilma kvaliteetse uneta võime tõenäolisemalt üles süüa või me ei suuda ära tunda oma keha signaale, et oleme täis.

Täpsemalt une tähtsusest leiate kategooriast – Magamiseks.

Samuti on võimalik keha täiendada oluliste ainetega, mis aitavad paremini magada - Rahulikuks uneks

Kõrge stressitase

Pikaajaline ja isegi lühiajaline stress võib mõjutada aju ja panna teie keha tootma hormoone, nagu kortisool, mis kontrollivad energia tasakaalu ja nälga. Need hormonaalsed muutused võivad põhjustada rohkem söömist ja rohkem rasva talletamist.

Kategoorias, mis annab toitaineid Meelerahu, võib aidata teil end paremini tunda.

Tervislik seisund

Mõned seisundid, nagu metaboolne sündroom ja polütsüstiliste munasarjade sündroom, põhjustavad inimeste kehakaalu tõusu. Neid tervislikke seisundeid tuleb ravida, et inimene jõuaks normaalsele kaalule või taastuks selle juurde.

Geneetika

Mõned inimesed kipuvad olema raskemad. Teadlased on leidnud vähemalt 15 geeni, mis mõjutavad rasvumist. Uuringud näitavad, et geneetika võib rasvunud inimeste puhul mängida olulisemat rolli kui ülekaalulistel. Inimestel, kellel on geneetiliselt kõrge rasvumise risk, võivad tervislikud eluviisid aidata seda riski vähendada.

Ravimid

Mõned ravimid põhjustavad kaalutõusu, häirides keemilisi signaale, mis ütlevad ajule, et olete näljane. Kanad:

• Antidepressandid
• Antipsühhootilised ravimid
• Kõrge vererõhu raviks kasutatavad beetablokaatorid
• Rasestumisvastased vahendid
• Glükokortikoidid, mida sageli kasutatakse autoimmuunhaiguste raviks
• Insuliin, mis on suhkurtõvega inimeste veresuhkru taseme kontrollimiseks kasutatav hormoon

Rääkige oma tervishoiutöötajaga, kui märkate mõne nendest ravimitest võtmise ajal kehakaalu muutusi. Küsige, kas on ka teisi sama ravimi vorme või muid ravimeid, mis võivad teie haigusseisundit ravida, kuid avaldavad kehakaalule vähem mõju.

Keskkond

Teie keskkond võib kaasa aidata ebatervislikule toitumisele ja kehalise aktiivsuse puudumisele. Teie keskkond hõlmab kõiki osi, kus te elate ja töötate – teie kodu, hooned, kus töötate või ostlete, tänavad ja avatud ruumid. Restoranide tüübid ja haljasalade hulk võivad soodustada ülekaalu ja rasvumist.

Uuringud on näidanud, et juurdepääs kõnniteedele ja haljasaladele võib aidata inimestel olla füüsiliselt aktiivsemad ning toidupoed ja põllumajandustootjate turud võivad aidata inimestel tervislikumalt toituda. Teisest küljest on inimestel, kes elavad piirkondades, kus on rohkem kiirtoidurestorane ja raskesti ligipääsetavad kõnniteed, ülekaalulisus või rasvumine.

Ravi

Kui teil on diagnoositud ülekaalulisus või rasvumine, töötate koos tervishoiutöötajaga välja raviplaani. Teie plaan hõlmab tõenäoliselt iga päev söödavate kalorite arvu vähendamist, füüsiliselt aktiivsemaks muutumist ja elukestvaid tervislikke eluviise.

Teie raviplaani eesmärk on vähendada rasvumisega seotud tüsistuste riski ja parandada teie elukvaliteeti. Sõltuvalt teie kehamassiindeksist (KMI) ja muudest haigusseisunditest võidakse kaaluda toitumisnõustamist, käitumusliku kaalulangetamise raviprogramme, ravimeid või operatsiooni.

Tervisliku eluviisi muutused

Optimaalse kehakaalu saavutamiseks ja säilitamiseks võidakse teid julgustada muutma elukestvaid tervislikke eluviise. Kaalu kaotamine 5%-lt 10%-le võib oluliselt parandada teie tervist ja elukvaliteeti.

• Valige südamele tervislikud toidud. Optimaalse kehakaalu säilitamiseks on oluline süüa õiges koguses kaloreid. Kui teil on vaja kaalust alla võtta, proovige järk-järgult vähendada päevaste kalorite koguarvu. Vaadake tervislikke retsepte ja planeerige edu.
• Tehke regulaarset füüsilist tegevust. Kasu tervisele on seotud kehalise aktiivsusega ja iganädalase soovitatava kehalise aktiivsusega.
• Maga piisavalt kvaliteetselt. Uuringud on näidanud seost unepuuduse ja juba imikueas algava rasvumise vahel. Eksperdid soovitavad täiskasvanutele alates 7 kuni 8 tundi und öösel.

Harjumused

Uuringud on näidanud, et teie ajus on teatud piirkondi, mis reageerivad naudingule. Kemikaalid vabanevad, kui seda ajuosa stimuleerib midagi, mida me tõeliselt naudime, näiteks toidu söömine. Stimuleerimine paneb meid end hästi tundma. Uuringud näitavad, et need seosed võivad mõnel inimesel olla tugevamad kui teistel, mis võib seletada, miks mõnel inimesel on raskem kaalust alla võtta.

Seadmed

Näiteks Ameerikas on täiskasvanutele heaks kiidetud kolm kaalulangetusseadet. Umbes pooled inimestest, kes läbivad nende seadmetega implanteerimisprotseduure, kaotavad seadmete tõttu vähemalt 5% oma esialgsest kehakaalust.

• Mao õhupallid asetatakse makku läbi õhukese kateetri külge kinnitatud neelatava kapsli või läbi endoskoobi (pikk painduv toru väikese kaamera ja valgusega otsas). Seejärel võib silindrid olenevalt seadmest täita gaasi või vedelikuga (näiteks soolase veega) ja sulgeda. Hiljem need eemaldatakse.
• Kõhurõngad implanteeritakse kirurgiliselt mao ümber, piirates inimese korraga söödava toidu hulka ja pikendades seedimise aega. See aitab inimestel vähem süüa.
• Mao tühjendamise süsteemid hõlmab toru, mis sisestatakse makku läbi endoskoobi ja pordi, mis asetatakse vastu kõhunahka. Sondist tühjendatakse osa maosisu anumasse 20-30 minutit pärast sööki. Seade eemaldatakse, kui patsient saavutab sihtkaalu.

Arst jälgib teid valu, vitamiinipuuduse, aneemia, püsiva iivelduse ja oksendamise, tahke toidu talumatuse ja kehakaalu langetamise võimetuse suhtes. Neid tüsistusi saab ravida, kui need tekivad.

Kuidas kaalust alla võtta

Pikaajalise kaalukaotuse saavutamine ja säilitamine on keeruline. Oluline on oma plaanist kinni pidada ja teha tervislikke eluviise, mida saate säilitada kogu ülejäänud elu. See aitab vältida rasvumisega seotud tüsistusi.

Näpunäiteid ülekaalu ja rasvumise vastu võitlemiseks

Elustiili harjumuste muutmine nõuab aega ja kannatlikkust. Järgige neid näpunäiteid, et aidata teil järgida oma tervislikke eluviise.

• Kasutage rakendust oma telefonis, et registreerida oma igapäevane toidukogus ja füüsiline aktiivsus.
• Kaaluge end iga päev. On näidatud, et igapäevane kaalumine aitab paljudel inimestel nii esialgsel kaalulangusel kui ka pikaajalisel kaalulangusel.
• Seadke konkreetsed eesmärgid. Konkreetse eesmärgi näide on "kõndige 30 minutit 5 päeva nädalas" või "sööge iga toidukorra ajal portsjon köögivilju". Olge oma aja ja võimete suhtes realistlik.
• Seadke saavutatavad eesmärgid, mis ei muutu korraga liiga palju. Uut elustiili alustades püüa mitte korraga liiga palju muuta. Aeglane muutus viib eduni. Pidage meeles, et kiire kaalulangetamise meetodid ei anna pikaajalisi tulemusi.
• Õppige oma kogemusest. Ärge muretsege, kui töö, ilm või perekond põhjustab aeg-ajalt libisemist. Pidage meeles, et elustiili muutmine on pikaajaline protsess. Uuri välja, mis selle "libisemise" põhjustas ning alusta uuesti oma toitumis- ja treeningplaani.
• Tähistage oma edu. Premeerige ennast, kui saavutate oma eesmärgid. Selle asemel, et oma edu tähistamiseks süüa, proovige veeta õhtut oma lemmiksarjaga, ostke treeningriideid, külastage raamatukogu või raamatupoodi või minge matkama.
• Tunnistage, mis teid ahvatleb. Uurige, millised keskkonnad või sotsiaalsed tegevused, nagu teleri vaatamine või sõpradega väljas käimine, võivad takistada teil eesmärkide saavutamist. Kui olete probleemid tuvastanud, mõelge loovalt, mis võib aidata.
• Planeerige regulaarne füüsiline aktiivsus sõpradega Leidke mõni lõbus tegevus, mis teile meeldib, nagu zumba, sörkimine, jalgrattasõit või ujumine. Tõenäoliselt jääte selle tegevuse juurde, kui sina ja su sõbrad kohustuvad tegema koos midagi rasket.

Kuidas rasvumine mõjutab tervist

Ülekaal ja rasvumine võivad otseselt põhjustada erinevaid terviseprobleeme ja kaudselt suurendada teiste tervisehädade tõenäosust. Hea uudis on see, et 5-10% kaalulangusel on tervisele märkimisväärne kasu.

Võib esineda järgmisi tüsistusi:

• Metaboolne sündroom
• 2. tüüpi diabeet
• Südame-veresoonkonna haigused, nagu kõrge vererõhk, südameatakk ja insult
• Kõrge kolesteroolisisaldus veres
• Hingamishäired, sealhulgas astma, uneapnoe ja rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom
• Suurenenud oht haigestuda COVID-19 põhjustavasse viirusesse SARS-CoV-2
• Seljavalu
• Mittealkohoolne rasvmaksahaigus (NAFLD)
• Osteoartriit, eriti raskust kandvates liigestes, nagu põlved, kuna lisaraskus võib kahjustada kõhre ja luu
• Uriinipidamatus, mis tekib siis, kui kroonilise (pikaajalise) rasvumise tõttu nõrgenenud vaagnalihased ei suuda enam aidata säilitada põie kontrolli
• Sapipõie haigus
• Depressioon või muud vaimse tervise häired
• Vähid nagu kõhunäärme-, käärsoole-, rinna- ja maksavähk

Hoolitse oma vaimse tervise eest

Ülekaal ja rasvumine võivad põhjustada depressiooni või enesehinnanguprobleeme igas vanuses inimestel, eriti lastel ja noorukitel. Rasvumine ja ülekaalulisus võivad samuti põhjustada söömishäireid või olla selle sümptomiks.

Perekonna ja sõprade toetus võib samuti aidata vähendada stressi ja ärevust. Andke oma lähedastele teada, mida tunnete ja mida nad saavad aidata.

Oluline on meeles pidadaet igaühe tervis on individuaalne ja ühtset retsepti kõigile ei ole!

Seega, kui soovite teada, millistest toitainetest teie kehal praegu puudus võib olla, soovitavad tervishoiutöötajad juhendit –  "Sinu päev".

• Pöörake õigeaegselt tähelepanu oma heaolu poolt saadetavatele signaalidele
• Täiendage keha looduslike mineraalide, vitamiinide ja tervisele vajalike toitainetega.
• Nautige iga päev energiat ja head tuju!

Info koostatakse lähtuvalt põhjalik väljaanne.