Витамин Е жирорастворим витамин, который имеет несколько форм, но альфа-токоферол — единственная форма, которую использует человеческий организм.
Основная роль этого витамина – действовать как антиоксидант, захватывающий свободные электроны, так называемые «свободные радикалы», которые могут повредить клетки. Это также укрепляет иммунная система и предотвращает образование тромбов в артериях сердца.
Антиоксиданты, в том числе витамин Е, привлекли внимание общественности в 1980-х годах, когда ученые начали понимать, что повреждение свободными радикалами связано с ранними стадиями атеросклероза, закупоривающего артерии, а также может способствовать потере зрения.
Какие формы витамина Е существуют?
Встречающийся в природе витамин Е существует в восьми химических формах (альфа, бета, гамма и дельта-токоферол и альфа, бета, гамма и дельта-токотриенол), которые имеют разные уровни биологической активности. Альфа (или α-) токоферол — единственная форма, удовлетворяющая потребности человека.
Концентрация витамина Е (альфа-токоферола) зависит от печени, которая поглощает питательные вещества после того, как различные формы всасываются из тонкого кишечника.
Печень в основном секретирует только альфа-токоферол через печеночный белок-переносчик альфа-токоферола. Печень метаболизирует и секретирует другие формы витамина Е. В результате другие формы витамина Е имеют более низкие концентрации в крови и клетках, чем альфа-токоферол, и, естественно, менее изучены.
Альфа-токоферол ингибирует активность протеинкиназы С, фермента, участвующего в пролиферации и дифференцировке гладкомышечных клеток, тромбоцитов и моноцитов. Насыщенные витамином Е эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов, лучше сопротивляются прилипанию к этой поверхности компонентов клеток крови.
Витамин Е также увеличивает экспрессию двух ферментов, которые ингибируют метаболизм арахидоновой кислоты, тем самым увеличивая высвобождение простациклина из эндотелия, что, в свою очередь, расширяет кровеносные сосуды и ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Рекомендуемые дозы витамина Е
Приведены рекомендуемые дозы витамина Е и других питательных веществ, которые варьируются в зависимости от возраста и пола.
Рекомендации по приему витамина Е касаются только альфа-токоферола, единственной формы, сохраняющейся в плазме.
Встречающийся в природе витамин Е называется RRR-альфа-токоферолом (обычно называемым d-альфа-токоферолом); синтетическая форма — это рац-альфа-токоферол (обычно называемый dl-альфа-токоферолом).
Рекомендуемая доза витамина Е указана в миллиграммах (мг) и представлена в таблице ниже. Один мг витамина Е (альфа-токоферола) соответствует 1 мг RRR-альфа-токоферола или 2 мг общего rac-альфа-токоферола. Поскольку данных для разработки рекомендуемой суточной нормы для младенцев недостаточно, уровни были разработаны на основе количества витамина Е, потребляемого здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.
| Таблица 1. Рекомендуемые диетические нормы (RDA) витамина Е (альфа-токоферола) | ||||
| Возраст | Мужчины | Женщины | Беременность | При кормлении |
| 0–6 месяцев* | 4 мг | 4 мг | ||
| 7-12 месяцев* | 5 мг | 5 мг | ||
| 1-3 года | 6 мг | 6 мг | ||
| 4-8 лет | 7 мг | 7 мг | ||
| 9-13 лет | 11 мг | 11 мг | ||
| 14+ лет | 15 мг | 15 мг | 15 мг | 19 мг |
Источники витамина Е
Еда
Многие продукты содержат витамин Е. Орехи, семена и растительные масла являются одними из лучших источников альфа-токоферола, а большое его количество содержится в зеленых листовых овощах и обогащенных зернах.
| Содержание витамина Е (альфа-токоферола) в пищевых продуктах | ||
| Еда | Миллиграммы (мг) на порцию | Суточная ставка в процентах |
| Масло зародышей пшеницы, 1 столовая ложка | 20.3 | 135 |
| Семечки подсолнечника, жареные, 30 г. | 7.4 | 49 |
| Миндаль, жареный, 30 г | 6.8 | 45 |
| Подсолнечное масло, 1 столовая ложка | 5.6 | 37 |
| Сафлоровое масло, 1 столовая ложка | 4.6 | 31 |
| Фундук, сухой жареный, 30 г | 4.3 | 29 |
| Арахисовое масло, 2 ст. | 2.9 | 19 |
| Арахис сухой жареный, 30 г | 2.2 | 15 |
| Кукурузное масло, 1 столовая ложка | 1.9 | 13 |
| Шпинат, приготовленный, ½ стакана | 1.9 | 13 |
| Брокколи, нарезанная и приготовленная, ½ стакана | 1.2 | 8 |
| Соевое масло, 1 столовая ложка | 1.1 | 7 |
| Киви, 1 средний | 1.1 | 7 |
| Манго, нарезанное ломтиками, ½ стакана | 0.7 | 5 |
| Помидор, зеленый, 1 средний | 0.7 | 5 |
| Шпинат, зеленый, 1 стакан | 0.6 | 4 |
Продукты с DN 20% или более считаются высокими источниками питательных веществ, но продукты с более низким процентом DN также способствуют здоровому питанию.
Пищевые добавки
Добавки с витамином Е обычно содержат только альфа-токоферол, хотя существуют «смешанные» продукты, содержащие другие токоферолы и даже токотриенолы. В природе альфа-токоферол существует в одной стереоизомерной форме. Напротив, синтетический альфа-токоферол содержит равные количества восьми возможных стереоизомеров. Ткани сохраняют только четыре из этих стереоизомеров. Следовательно, определенное количество синтетического альфа-токоферола (общее количество rac-альфа-токоферола; обычно обозначается как «DL» или «dl») составляет лишь половину количества (по весу в мг) натуральной формы (RRR-). альфа-токоферол; обычно обозначаются буквой «D» или «d»).
Большинство добавок, содержащих только витамин Е, содержат ≥67 мг (100 МЕ натурального витамина Е) этого питательного вещества. Эти суммы намного выше, чем RDA.
Альфа-токоферол, содержащийся в пищевых добавках и обогащенных продуктах, часто этерифицируется, чтобы продлить срок его хранения, сохраняя при этом антиоксидантные свойства. Эти эфиры (альфа-токоферилацетат и сукцинат) гидролизуются и усваиваются организмом так же эффективно, как и альфа-токоферол.
Диеты с низким содержанием жиров могут не обеспечивать достаточного количества витамина Е, если люди не будут делать осторожный выбор продуктов питания, например, увеличивать количество орехов, семян, фруктов и овощей.
Дефицит витамина Е
Недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении (<1500 граммов) могут испытывать дефицит витамина Е. Добавки с витамином Е могут снизить риск некоторых осложнений, таких как повреждение сетчатки у этих детей, но они также могут увеличить риск инфекций.
Поскольку пищеварительному тракту необходим жир для усвоения витамина Е, люди с нарушениями мальабсорбции жиров чаще страдают от его дефицита, чем люди без таких нарушений. Симптомы дефицита включают в себя:
- периферическая нейропатия,
- атаксия,
- скелетная миопатия,
- ретинопатия,
- нарушение иммунного ответа,
Например, люди с болезнью Крона, муковисцидозом или неспособностью выделять желчь из печени в пищеварительный тракт часто имеют маслянистый стул или хроническую диарею. Из-за этого им иногда необходимы водорастворимые формы витамина Е.
Некоторым людям с абеталипопротеинемией, редким наследственным заболеванием, вызывающим плохое всасывание пищевых жиров, необходимы дополнительные дозы витамина Е (около 100 мг/кг или 5–10 г в день).
Дефицит витамина Е из-за абеталипопротеинемии вызывает такие проблемы, как:
- плохая передача нервных импульсов,
- мышечная слабость
- дегенерация сетчатки, приводящая к слепоте.
Атаксия и дефицит витамина Е — еще одно редкое наследственное заболевание, при котором печеночный транспортный белок альфа-токоферола дефектен или отсутствует. Люди испытывают настолько нехватку витамина Е, что испытывают повреждение нервов и теряют способность ходить, если не принимают большие дозы добавок витамина Е.
Витамин Е и здоровье
Было сделано много заявлений о способности витамина Е укреплять здоровье, а также предотвращать и лечить болезни. Витамин Е может обеспечить защиту, действуя как антиоксидант или активно участвуя в противовоспалительных процессах, ингибировании агрегации тромбоцитов и укреплении иммунитета.
В этой главе основное внимание уделяется четырем заболеваниям и расстройствам, связанным с витамином Е: болезням сердца, раку, нарушениям зрения и снижению когнитивных функций.
Ишемическая болезнь сердца и витамин Е
Витамин Е может помочь предотвратить или замедлить ишемическую болезнь сердца. Исследования показали, что это питательное вещество ингибирует окисление холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что является важным начальным этапом развития атеросклероза. Витамин Е также может помочь предотвратить образование тромбов, которые могут привести к сердечному приступу или венозной тромбоэмболии.
Несколько исследований связали более низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний с более высоким потреблением витамина Е. Одно исследование с участием примерно 90 000 медсестер показало, что частота сердечно-сосудистых заболеваний была на 30–40 % ниже у тех, кто потреблял больше всего витамина Е, в основном из пищевых добавок. Среди 5133 финских мужчин и женщин, за которыми наблюдали в среднем в течение 14 лет, более высокое потребление витамина Е с пищей было связано со снижением смертности.
В последнем опубликованном клиническом исследовании влияния витамина Е на сердечно-сосудистую систему у женщин приняли участие почти 40 000 здоровых женщин в возрасте ≥ 45 лет, которые были рандомизированы для приема 600 МЕ натурального витамина Е (402 мг) через день или плацебо и находились под наблюдением в течение в среднем 10 лет [25]. Исследование показало два положительных и значимых результата для женщин, принимающих витамин Е: снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 24 процента и снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 26 процентов у людей старше 65 лет. меньше смертельных сердечных приступов и 49 процентов смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Рак может не любить витамин Е
Питательные антиоксиданты, такие как витамин Е, защищают клеточные компоненты от разрушительного воздействия свободных радикалов, которые, если их не остановить, могут способствовать развитию рака.
Витамин Е также может блокировать образование канцерогенных нитрозаминов, вырабатываемых в желудке из нитритов в пищевых продуктах, и защищать от рака, повышая иммунную функцию.
Среди нынешних курильщиков и мужчин, бросивших курить, потребление витамина Е более 400 МЕ/день (форма не указана) было связано со статистически значимым повышением уровня 71%. простата за счет снижения риска развития рака.
В клиническом исследовании с участием 29 133 курильщиков мужчины, которым случайным образом было назначено принимать 111 МЕ синтетического витамина Е (50 мг в виде dl-альфа-токоферилацетата) ежедневно в течение 5–8 лет, имели на 32 % меньше случаев рака простаты по сравнению с субъектами, которые не курили. принимать добавки [30].
Одно исследование женщин в Айове показало, что более высокое потребление витамина Е с пищей и добавками может снизить риск рака толстой кишки, особенно у женщин моложе 65 лет.33].
Американское онкологическое общество провело эпидемиологическое исследование, изучающее взаимосвязь между витамин С употребление добавок витамина Е и смертность от рака мочевого пузыря. Среди почти миллиона взрослых, наблюдавшихся в период с 1982 по 1998 год, взрослые, принимавшие витамин Е в течение 10 и более лет, имели меньший риск смерти от рака мочевого пузыря.36]
Заболевания глаз
Возрастная дегенерация желтого пятна и катаракта являются одними из наиболее частых причин потери зрения у пожилых людей. Их этиология в целом неизвестна, но считается, что определенную роль играют кумулятивные эффекты окислительного стресса.
Питательные вещества с антиоксидантными функциями, такие как витамин Е, можно использовать для предотвращения или лечения этих состояний.
Проспективные когортные исследования показали, что люди, получающие достаточное количество витамина Е (например, 20 мг/день [30 МЕ]), имеют примерно в 20 % меньший риск развития заболевания, чем люди с низким потреблением витамина Е (например, <10 мг в день). ).
Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS), крупное рандомизированное клиническое исследование, показало, что участники с высоким риском развития поздней стадии ВМД (т. 25 %, принимая ежедневную добавку, содержащую витамин Е (400 МЕ [180 мг] дл-альфа-токоферилацетата), бета-каротин (15 мг), витамин С (500 мг), цинк (80 мг) и медь (2 мг) по сравнению с участниками, принимавшими плацебо более 5 лет [41].
Несколько наблюдательных исследований обнаружили связь между приемом добавок витамина Е и риском образования катаракты. Одно проспективное когортное исследование показало, что прозрачность линз была лучше у тех, кто принимал добавки с витамином Е, и у тех, у кого более высокий уровень витамина в крови.
Другое исследование показало, что долгосрочный прием витамина Е связан с более медленным прогрессированием возрастного помутнения хрусталика.44].
Когнитивный спад
Мозг имеет высокий уровень потребления кислорода и богат полиненасыщенными веществами. толстый кислая среда в мембранах нейрональных клеток. Если кумулятивное повреждение нейронов свободными радикалами с течением времени способствует ухудшению когнитивных функций и нейродегенеративным заболеваниям, таким как болезнь Альцгеймера, то адекватное или дополнительное потребление антиоксидантов (таких как витамин Е) может обеспечить некоторую защиту.47].
Это подтвердили результаты клинического исследования, в котором 341 пациенту с болезнью Альцгеймера средней степени тяжести был случайным образом назначен плацебо, витамин Е (2000 МЕ в день дл-альфа-токоферола), ингибитор моноаминоксидазы (селегилин). или витамин Е и селегилин [47]. В течение 2 лет лечение витамином Е и селегилином, отдельно или в комбинации, значительно задерживало функциональное снижение и необходимость госпитализации по сравнению с плацебо.
Риски для здоровья избытка витамина Е
Исследования не выявили побочных эффектов от приема витамина Е с пищей. Однако высокие дозы добавок альфа-токоферола могут вызвать кровотечение и нарушить свертывание крови.
Данные также показывают, что высокие дозы ингибируют агрегацию тромбоцитов. Два клинических исследования выявили повышенный риск геморрагического инсульта у участников, принимавших альфа-токоферол.
Длительное потребление выше UL увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья.
| Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина Е | ||||
| Возраст | Мужчина | Женщина | Беременность | При кормлении |
| 1-3 года | 200 мг | 200 мг | ||
| 4-8 лет | 300 мг | 300 мг | ||
| 9-13 лет | 600 мг | 600 мг | ||
| 14-18 лет | 800 мг | 800 мг | 800 мг | 800 мг |
| 19+ лет | 1000 мг | 1000 мг | 1000 мг | 1000 мг |
Лекарственное взаимодействие витамина Е
Добавки витамина Е могут взаимодействовать с несколькими типами лекарств. Ниже приведены некоторые примеры. Людям, регулярно принимающим эти и другие лекарства, следует обсудить прием витамина Е со своим врачом.
Антикоагулянты и антиагреганты
Витамин Е может ингибировать агрегацию тромбоцитов и противодействовать витамина К-зависимым факторам свертывания крови. В результате применение высоких доз с антикоагулянтами или антиагрегантами, такими как варфарин (Кумадин®), может увеличить риск кровотечения, особенно при низком дневном приеме витамина К.61].
Симвастатин и ниацин
Некоторые люди принимают добавки витамина Е с другими антиоксидантами, такими как витамин С, селен и бета-каротин. Этот набор антиоксидантных ингредиентов снижает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), особенно ЛПВП 2, наиболее кардиозащитного компонента ЛПВП, у людей, получавших комбинацию симвастатина (торговое название Zocor®) и ниацина.62,63].
Химиотерапия и лучевая терапия
Онкологи обычно не советуют использовать антиоксидантные добавки во время химиотерапии или лучевой терапии рака, поскольку они могут снизить эффективность этих методов лечения, ингибируя клеточное окислительное повреждение раковых клеток.64,65]. Хотя систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований поставил под сомнение эту озабоченность [66], необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальных рисков и преимуществ сочетания антиоксидантных добавок с традиционными методами лечения рака.
Витамин Е и здоровое питание
Поскольку пища содержит много питательных веществ и других компонентов, способствующих укреплению здоровья, потребности в питании следует удовлетворять в первую очередь за счет еды. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда одна или несколько потребностей в питательных веществах не могут быть удовлетворены иным образом (например, на определенных этапах жизни, например, во время беременности).
Диетические рекомендации определяют здоровый образ питания как такой, который:
- Включает в себя разнообразные овощи; фрукты; крупы (минимум половина цельного зерна); нежирное и нежирное молоко, йогурт и сыр; и масла.
Витамин Е содержится в зеленых листовых овощах, цельнозерновых продуктах, обогащенных зернах и растительных маслах.
- Включите в рацион разнообразную белковую пищу, например постное мясо; птица; яйца; морепродукты; фасоль, горох и чечевица; орехи и семена; и соевые продукты.
Орехи являются хорошим источником витамина Е.
- Ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и натрия.
- Ограничивает употребление алкогольных напитков.
- Не превышайте ежедневную потребность в калориях.
