Головокружение при вставании – симптомы, причины и лечение

Вы когда-нибудь вставали слишком быстро и внезапно чувствовали такое головокружение, что вам приходилось держаться за стену или садиться?

На самом деле довольно часто возникает легкое головокружение, когда вы встаете. Это ощущение обычно вызвано ортостатической или постуральной гипотензией — особым типом низкого кровяного давления, связанного с изменением позы.

Однако головокружение, которое длится более нескольких секунд, может быть признаком более серьезной причины.

Что вызывает головокружение?

Ты встал слишком быстро

Сердцу требуется больше усилий, чтобы перекачивать кровь по телу, когда вы встаете, по сравнению с тем, когда вы лежите.

Фактически, кровяное давление естественным образом колеблется в зависимости от вашего положения, и именно так ваше тело поддерживает гомеостаз, состояние баланса, которое позволяет многим системам вашего тела функционировать должным образом.

Когда ваше тело привыкнет работать в определенном положении, изменение положения может удивить вашу систему, временно уменьшив приток крови к мозгу.

Когда вы встаете, под действием силы тяжести кровь ненадолго скапливается в нижней части тела; вашему телу может потребоваться несколько секунд или даже минута, чтобы приспособиться. Пока ваша кровь продолжает циркулировать по всему телу, ваше кровяное давление может колебаться и вызывать головокружение.

Примечание. Если в последнее время вы проводите больше времени лежа, вы, вероятно, почувствуете головокружение, стоя, поскольку вашему телу нужно время, чтобы приспособиться к более частому вставанию и передвижению.

Что делать, если вы обычно чувствуете головокружение, когда встаете? Эти советы могут помочь:

• Двигайтесь постепенно, поднимая голову, плечи, затем легко сядьте или встаньте.
• Может быть полезно посидеть на краю кровати несколько минут, прежде чем вставать. Дайте своему телу время приспособиться, особенно утром, когда артериальное давление самое низкое.
• Носите компрессионные носки, чтобы улучшить кровообращение в ногах.
• Спите с приподнятым изголовьем кровати или попробуйте подушку на танкетке, которая позволяет сгибаться в талии.
• Выпейте 2 стакана воды за 20–30 минут до подъема с постели или если вы очень долго стоите.
• Не стойте в течение длительного времени, чтобы предотвратить скопление крови в ногах и отеки.
• Записывайте, когда вы чувствуете головокружение, чтобы определить возможные причины.

Лучше быть особенно осторожным после постельного режима из-за травмы, болезни или беременности. Двигайтесь медленно и отдыхайте столько, сколько необходимо при резких движениях.

Перегрев и обезвоживание

Если вы не пьете достаточно воды, особенно когда на улице жарко, вы можете легко перегреться и обезвоживаться. Когда температура окружающей среды повышается, ваше кровяное давление естественным образом падает, что вызывает головокружение.

Обезвоживание само по себе также может повлиять на способность вашего тела регулировать температуру: когда вы обезвожены, вы меньше потеете, и вашему телу труднее охладиться. Меньше воды в организме означает меньше воды в крови, поэтому ваше кровяное давление может повышаться или понижаться.

В краткосрочной перспективе обезвоживание может вызвать снижение объема крови и артериального давления. Однако со временем обезвоживание может привести к повышению кровяного давления, поскольку мозг сужает кровеносные сосуды.

Что делать дальше: Гидратация может помочь регулировать кровяное давление и уменьшить головокружение. Попробуйте эти советы:

• Каждый день пейте достаточно воды: Эксперты рекомендуют употреблять около 11,5 чашек для женщин и 15,5 чашек для мужчин. Просто знайте, что около 20% этой воды поступает с пищей, которую вы едите.
• Пейте больше воды во время тренировки или в очень теплую погоду.
• Попробуйте добавлять чашку-две воды каждый день. электролиты решения, например Капли микроэлементов, чтобы поддерживать организм увлажненным и пополняться важными элементами.

Проблемы с сердцем

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают очень медленный пульс (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечную недостаточность. Эти условия не позволяют организму быстро перекачивать больше крови при вставании.

Эндокринные проблемы

Заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) могут вызвать ортостатическую гипотензию. То же самое можно сказать и о диабете, который может повредить нервы, которые помогают посылать сигналы, регулирующие кровяное давление.

Расстройства нервной системы

Некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, множественная атрофия систем, деменция с тельцами Леви, вегетативная недостаточность и амилоидоз, могут нарушить способность организма контролировать кровяное давление.

Употребление алкоголя

Алкоголь может повредить и сузить кровеносные сосуды, уменьшая кровоток и заставляя организм регулировать кровяное давление. Поэтому, встав после нескольких напитков, вы можете почувствовать легкое головокружение.

Это головокружение, часто называемое «вращением», возникает из-за того, что употребление алкоголя может изменить плотность жидкости в ушных проходах, вызывая головокружение.

Поскольку резкая смена положения уже влияет на артериальное давление, употребление алкоголя может вызвать еще большее головокружение, когда вы встаете.

Что делать дальше: можно попробовать выпить кофе, съесть что-нибудь – но часто приходится просто ждать, пока чувство пройдет.

Чтобы избежать будущих «заворотов», старайтесь не употреблять алкоголь натощак, так как это может ухудшить его воздействие на организм. Уменьшение количества употребляемого алкоголя или полный отказ от него может помочь предотвратить головокружение и долгосрочные побочные эффекты.

Совет: медицинский работник может помочь вам разработать личный план безопасного снижения потребления алкоголя. Расскажите им о любых симптомах, которые вы заметили, например, о головокружении, когда вы встаете. Они могут порекомендовать постепенно уменьшать количество выпиваемого алкоголя или увеличивать время между напитками за один присест.

Интенсивный спорт

Когда вы тренируетесь, ваши мышцы стимулируют приток крови к сердцу. Когда вы отдыхаете, ваша кровь имеет тенденцию возвращаться к конечностям. Этот прилив крови в сочетании с нагрузкой на легкие означает, что вы можете почувствовать легкое головокружение, когда встаете или двигаетесь после тренировки.

Особенно экстремальные или энергичные упражнения могут снизить кровяное давление и вызвать головокружение при стоянии или смене положения. Примеры энергичных упражнений включают в себя:

• Быстрый бег
• Велосипедный спорт
• Тяжелая атлетика
• Плавание

Что делать дальше. Если после тренировки вы чувствуете головокружение, тошноту или нечеткость зрения, это может помочь:

• Потратьте несколько минут, чтобы присесть, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.
• Не спешите принимать душ, поскольку повышение температуры окружающей среды может еще больше снизить артериальное давление.
• Выполняйте упражнения, которые не требуют частой смены позы, особенно если у вас низкое кровяное давление.
• Пейте много воды до и во время тренировки.

Использование лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать головокружение при вставании, поскольку они изменяют кровяное давление. Примеры:

• Лекарственные средства, влияющие конкретно на артериальное давление, например диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ.
• Лекарства, которые могут вызвать низкое кровяное давление в качестве побочного эффекта, например Прозак.
• Лекарства для лечения задержки мочи, такие как тамсулозин (Фломакс).
• Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) или алпразолам (ксанакс).
• Некоторые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Что делать дальше: если вы считаете, что ваше головокружение при вставании может быть связано с лекарством, которое вы принимаете, немедленно обратитесь к врачу, но продолжайте принимать его, пока врач не скажет, что вы можете прекратить. Резкое прекращение приема назначенных лекарств может иметь серьезные последствия для здоровья.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (LOTS)

LOTS — это более тяжелая форма ортостатической непереносимости, состояние, при котором вам может быть трудно стоять и постоянно чувствовать слабость или головокружение.

Если у вас LOTS, ваше тело не может автоматически регулировать кровяное давление, поэтому изменения в позе могут вызвать длительное головокружение.

Другие симптомы LOTS включают в себя:

• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Головные боли
• Дрожь или потливость
• Трудно спать

Что делать дальше: если вы заметили эти симптомы, лучше как можно скорее записаться на прием к врачу. Они могут дать дополнительные советы о том, как определить основную причину.

Тем временем вы можете предпринять шаги для уменьшения симптомов:

• Пейте достаточно воды.
• Не стойте слишком долго, особенно в одном положении.
• Ешьте часто, небольшими порциями.
• Добавьте в свой рацион больше натрия.
• Постарайтесь придерживаться регулярного графика сна.
• Во время сна используйте подушку на танкетке или, если возможно, складное изголовье.
• Прежде чем сесть или встать, выполните изометрические упражнения, предполагающие напряжение и расслабление мышц.

Совет: постоянно измеряя артериальное давление и пульс каждый день в одно и то же время, вы можете отслеживать исходное артериальное давление и отслеживать изменения.

Нарушения здоровья

Некоторые заболевания, не связанные с артериальным давлением, такие как желудочно-кишечные проблемы, проблемы с внутренним ухом и гормональные изменения, могут вызывать головокружение и дурноту при вставании.

Другие заболевания могут вызвать головокружение при вставании из-за падения артериального давления. Примеры этих терминов:

• Проблемы с сердцем
• Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз
• Диабет
• Неврологические состояния, такие как деменция и болезнь Паркинсона.
• Анемия

Что делать дальше: лучшее лечение будет зависеть от вашего основного заболевания.

Например, управление уровнем стресса и практика успокаивающих техник, таких как медитация, могут помочь уменьшить тошноту и головокружение, вызванные желудочно-кишечными проблемами, проблемами внутреннего уха и гормональными изменениями.

С другой стороны, если вы считаете, что головокружение связано с проблемами внутреннего уха, ваш врач или ЛОР-специалист может помочь вам поставить диагноз и объяснить варианты лечения.

Врач всегда может предложить дополнительную помощь, определив причину и возможное лечение любых сопутствующих симптомов.

Факторы риска ортостатической гипотензии (пониженного артериального давления)

Возраст. Ортостатическая гипотензия часто встречается у людей 65 лет и старше. Специальные клетки (барорецепторы) возле артерий сердца и шеи, которые контролируют кровяное давление, с возрастом могут замедляться. Стареющему сердцу также может быть сложнее снизить кровяное давление.

Лекарства. Это лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или заболеваний сердца, такие как диуретики, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты.

Другие лекарства, которые могут увеличить риск ортостатической гипотонии, включают лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, некоторые антидепрессанты, некоторые антипсихотические препараты, миорелаксанты, лекарства от эректильной дисфункции и наркотики.

Определенные заболевания. К состояниям, которые могут увеличить риск низкого кровяного давления, относятся определенные заболевания сердца, такие как проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечная недостаточность. К ним также относятся определенные расстройства нервной системы, например, болезнь Паркинсона. Сюда входят заболевания, вызывающие повреждение нервов (нейропатия), например диабет.

Эффект тепла. Нахождение в жаркой среде может вызвать обильное потоотделение и, возможно, обезвоживание, что может привести к снижению артериального давления и вызвать ортостатическую гипотонию.

Отдых. Длительный постельный режим из-за болезни или травмы может вызвать слабость. Это может вызвать ортостатическую гипотензию.

Алкоголь. Употребление алкоголя может увеличить риск ортостатической гипотонии.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если головокружение стоя вызывает у вас беспокойство, когда вы меняете положение тела, или если оно начинает существенно влиять на ваше здоровье или распорядок дня, следующий хороший шаг — обратиться к врачу.

Хотя кратковременное головокружение не должно вызывать беспокойства, некоторые признаки, которые могут указывать на более серьезные причины ортостатической гипотензии, включают:

• Обморок или потеря сознания
• Падение или неспособность стоять без поддержки
• Головные боли
• Снижение содержание сахара в крови или гипогликемия

Чтобы определить причину головокружения, ваш врач может:

• Проверьте свое артериальное давление лежа, стоя и сидя.
• Порекомендуйте тест на наклонном столе, чтобы определить причину головокружения. Во время этого теста ваши жизненно важные показатели будут контролироваться, когда вы будете надежно привязаны к столу, который перемещает вас из горизонтального в вертикальное положение.
• Скорректируйте принимаемые вами лекарства, которые могут повлиять на ваше кровяное давление.
• Рекомендуйте вести дневник, когда вы чувствуете головокружение, чтобы выявить возможные причины.

Чтобы предотвратить головокружение в будущем, ваш врач может порекомендовать:

• Пейте много воды.
• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Следите за уровнем сахара в крови.
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью, например, ходьбой, ездой на велосипеде или танцами, по крайней мере, 15 минут в день.

Если вы когда-нибудь почувствуете головокружение (даже на мгновение) или слабость, когда встаете, немедленно сообщите об этом своему врачу. При необходимости могут быть назначены препараты для лечения ортостатической гипотонии. Но сначала попробуйте простые вещи.

Головокружение часто может быть вызвано мелочами, и часто небольшие изменения в нескольких вещах улучшат его.