E vitamīns - viss, kas jums jāzina

E vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kam ir vairākas formas, bet alfa-tokoferols ir vienīgā forma, ko izmanto cilvēka ķermenis.

Šī vitamīna galvenā loma ir darboties kā antioksidantam, kas uztver brīvos elektronus, tā sauktos "brīvos radikāļus", kas var bojāt šūnas. Tas arī stiprina imūnsistēma un novērš trombu veidošanos sirds artērijās.

Antioksidanti, tostarp E vitamīns, sabiedrības uzmanību ieguva astoņdesmitajos gados, kad zinātnieki sāka saprast, ka brīvo radikāļu radītie bojājumi ir saistīti ar aterosklerozes sākumposmu, artēriju aizsērēšanu, kā arī var veicināt redzes zudumu.

Kādas ir E vitamīna formas?

Dabiski sastopamais E vitamīns pastāv astoņās ķīmiskās formās (alfa, beta, gamma un delta tokoferols un alfa, beta, gamma un delta tokotrienols), kam ir atšķirīgs bioloģiskās aktivitātes līmenis. Alfa (vai α-) tokoferols ir vienīgā forma, kas apmierina cilvēka vajadzības.

E vitamīna (alfa-tokoferola) koncentrācija ir atkarīga no aknām, kuras uzņem barības vielu pēc dažādu formu uzsūkšanās no tievās zarnas.

Aknas galvenokārt izdala tikai alfa-tokoferolu, izmantojot aknu alfa-tokoferola transporterproteīnu. Aknas metabolizē un izdala citas E vitamīna formas. Tā rezultātā citiem E vitamīna veidiem ir zemāka koncentrācija asinīs un šūnās nekā alfa-tokoferolam, un tie, protams, ir mazāk pētīti.

Alfa-tokoferols inhibē proteīnkināzes C aktivitāti, enzīmu, kas iesaistīts gludo muskuļu šūnu, trombocītu un monocītu proliferācijā un diferenciācijā. Ar E vitamīnu piesātinātās endotēlija šūnas, kas izklāj asinsvadu iekšējo virsmu, labāk pretojas asins šūnu komponentu pielipšanai šai virsmai.

E vitamīns arī palielina divu enzīmu ekspresiju, kas inhibē arahidonskābes metabolismu, tādējādi palielinot prostaciklīna izdalīšanos no endotēlija, kas savukārt paplašina asinsvadus un kavē trombocītu agregāciju.

Ieteicamās E vitamīna devas

Ieteicamās E vitamīna un citu uzturvielu devas ir norādītas un atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma.

E vitamīna ieteikumi attiecas tikai uz alfa-tokoferolu, vienīgo formu, kas saglabājas plazmā.

Dabā sastopamo E vitamīnu sauc par RRR-alfa-tokoferolu (parasti sauktu par d-alfa-tokoferolu); sintētiskā forma ir viss rac-alfa-tokoferols (parasti saukts par dl-alfa-tokoferolu).

Ieteicamā E vitamīna deva ir norādīta miligramos (mg), un tā ir parādīta tabulā zemāk. Viens mg E vitamīna (alfa-tokoferols) atbilst 1 mg RRR-alfa-tokoferola vai 2 mg kopējā rac-alfa-tokoferola. Tā kā nav pietiekami daudz datu, lai izstrādātu RDA zīdaiņiem, līmeņi tika izstrādāti, pamatojoties uz E vitamīna daudzumu, ko patērē veseli zīdaiņi, kas baroti ar krūti.

E vitamīna avoti

Pārtika

Daudzi pārtikas produkti satur E vitamīnu. Rieksti, sēklas un augu eļļas ir vieni no labākajiem alfa-tokoferola avotiem, un liels daudzums ir atrodams zaļajos lapu dārzeņos un stiprinātos graudos.

Pārtikas produkti ar 20% vai vairāk DN tiek uzskatīti par augstiem barības vielu avotiem, bet pārtikas produkti ar mazāku DN procentuālo daudzumu arī veicina veselīgu uzturu.

Uztura bagātinātāji

E vitamīna piedevas parasti nodrošina tikai alfa-tokoferolu, lai gan ir "jaukti" produkti, kas satur citus tokoferolus un pat tokotrienolus. Dabā alfa-tokoferols pastāv vienā stereoizomērā formā. Turpretim sintētiskais alfa-tokoferols satur vienādu daudzumu astoņu iespējamo stereoizomēru. Audi saglabā tikai četrus no šiem stereoizomēriem. Tāpēc noteikts daudzums sintētiskā alfa-tokoferola (kopējais rac-alfa-tokoferols; parasti apzīmē kā "DL" vai "dl") ir tikai puse no daudzuma (pēc svara mg) no dabiskās formas (RRR-). alfa-tokoferols; parasti apzīmē ar "D" vai "d").

Lielākā daļa uztura bagātinātāju, kas satur tikai E vitamīnu, nodrošina ≥67 mg (100 SV dabiskā E vitamīna) uzturvielas. Šīs summas ir daudz lielākas par RDA.

Alfa-tokoferols, kas atrodams uztura bagātinātājos un stiprinātos pārtikas produktos, bieži tiek esterificēts, lai pagarinātu tā glabāšanas laiku, vienlaikus saglabājot antioksidanta īpašības. Šos esterus (alfa-tokoferilacetātu un sukcinātu) organisms hidrolizē un absorbē tikpat efektīvi kā alfa-tokoferols.

Diētas ar zemu tauku saturu var nenodrošināt pietiekami daudz E vitamīna, ja vien cilvēki rūpīgi neizvēlas pārtiku, piemēram, riekstus, sēklas, augļus un dārzeņus.

E vitamīna deficīts

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ļoti mazu svaru (<1500 grami) var trūkt E vitamīna. E vitamīna piedevas var samazināt dažu komplikāciju risku, piemēram, tīklenes bojājumu šiem zīdaiņiem, taču tie var arī palielināt infekciju risku.

Tā kā gremošanas traktam ir nepieciešami tauki, lai absorbētu E vitamīnu, cilvēkiem ar tauku malabsorbcijas traucējumiem ir lielāka iespējamība, ka deficīts ir nekā cilvēkiem bez šādiem traucējumiem. Trūkuma simptomi ir:

• perifēra neiropātija,
• ataksija,
• skeleta miopātija,
• retinopātija,
• pavājināta imūnā atbilde,

Piemēram, cilvēkiem ar Krona slimību, cistisko fibrozi vai nespēju izdalīt žulti no aknām gremošanas traktā bieži ir eļļaini izkārnījumi vai hroniska caureja. Šī iemesla dēļ viņiem dažreiz ir vajadzīgas ūdenī šķīstošas E vitamīna formas.

Dažiem cilvēkiem ar abetalipoproteinēmiju, retu iedzimtu slimību, kas izraisa sliktu uztura tauku uzsūkšanos, nepieciešamas papildu E vitamīna devas (apmēram 100 mg/kg vai 5-10 g dienā).

E vitamīna deficīts abetalipoproteinēmijas dēļ izraisa tādas problēmas kā:

• slikta nervu impulsu pārraide,
• muskuļu vājums
• tīklenes deģenerācija, kas izraisa aklumu.

Ataksija un E vitamīna deficīts ir vēl viens rets iedzimts traucējums, kurā aknu alfa-tokoferola transporta proteīns ir bojāts vai tā nav. Cilvēkiem ir tik liels E vitamīna deficīts, ka viņi piedzīvo nervu bojājumus un zaudē spēju staigāt, ja vien viņi nelieto lielas E vitamīna piedevas.

E vitamīns un veselība

Ir izteikti daudzi apgalvojumi par E vitamīna potenciālu veicināt veselību un novērst un ārstēt slimības. E vitamīns var nodrošināt aizsardzību, darbojoties kā antioksidants vai aktīvi piedaloties pretiekaisuma procesos, kavējot trombocītu agregāciju un stiprinot imunitāti.

Šajā nodaļā galvenā uzmanība tiek pievērsta četrām slimībām un traucējumiem, kas saistīti ar E vitamīnu: sirds slimībām, vēzi, acu traucējumiem un kognitīvo funkciju pasliktināšanos.

Koronārā sirds slimība un E vitamīns

E vitamīns var palīdzēt novērst vai palēnināt koronāro sirds slimību. Pētījumi liecina, ka barības viela kavē zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna oksidēšanos, kas ir būtisks aterosklerozes sākuma posms. E vitamīns var arī palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt sirdslēkmi vai venozo trombemboliju.

Vairāki pētījumi ir saistījuši zemāku sirds slimību līmeni ar lielāku E vitamīna uzņemšanu. Vienā pētījumā, kurā piedalījās aptuveni 90 000 medmāsu, tika atklāts, ka sirds slimību sastopamība bija par 30 līdz 40 % mazāka tiem, kas visvairāk uzņēma E vitamīnu, galvenokārt no uztura bagātinātājiem. Starp 5133 somu vīriešiem un sievietēm, kuri tika novēroti vidēji 14 gadus, lielāka E vitamīna uzņemšana ar pārtiku bija saistīta ar samazinātu mirstību.

Pēdējā publicētajā klīniskajā pētījumā par E vitamīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu sievietēm bija iekļautas gandrīz 40 000 veselas sievietes vecumā no ≥ 45 gadiem, kuras tika randomizētas, lai saņemtu 600 SV dabisko E vitamīnu (402 mg) alternatīvās dienās vai placebo, un tika novērotas vidēji 10 gadi [25]. Pētījums uzrādīja divus pozitīvus un nozīmīgus rezultātus sievietēm, kuras lieto E vitamīnu: par 24 procentiem samazinātu mirstību no sirds un asinsvadu slimībām un par 26 procentiem samazinājumu sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem. mazāk letālu sirdslēkmes un 49 procenti mirstība no sirds un asinsvadu slimībām.

Vēzim var nepatikt E vitamīns

Antioksidantu barības vielas, piemēram, E vitamīns, aizsargā šūnu komponentus no brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes, kas, ja to nekontrolē, var veicināt vēža attīstību.

E vitamīns var arī bloķēt kancerogēnu nitrozamīnu veidošanos, kas rodas kuņģī no pārtikas produktos esošajiem nitrītiem, un aizsargāt pret vēzi, uzlabojot imūnsistēmu.

Pašreizējo smēķētāju un vīriešu vidū, kuri atmeta smēķēšanu, E vitamīna uzņemšana, kas pārsniedz 400 SV/dienā (veidlapa nav norādīta), bija saistīta ar statistiski nozīmīgu 71% progresēšanu. prostata vēža riska samazināšana.

Klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 29 133 vīriešu kārtas smēķētāji, vīriešiem, kuri pēc nejaušības principa tika iedalīti 111 SV sintētiskā E vitamīna (50 mg dl-alfa-tokoferilacetāta veidā) katru dienu 5 līdz 8 gadus, bija par 32 % mazāk prostatas vēža, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri to nelietoja. lietot uztura bagātinātājus [30].

Viens pētījums ar sievietēm Aiovas štatā atklāja, ka lielāka E vitamīna uzņemšana ar pārtiku un uztura bagātinātājiem var samazināt resnās zarnas vēža risku, īpaši sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem.33].

Amerikas vēža biedrība veica epidemioloģisko pētījumu, kurā tika pārbaudīta saikne starp C vitamīns un E vitamīna piedevu lietošana un urīnpūšļa vēža mirstība. Starp gandrīz vienam miljonam pieaugušo, kas tika novēroti laikā no 1982. līdz 1998. gadam, pieaugušajiem, kuri lietoja E vitamīnu 10 gadus vai ilgāk, bija samazināts risks nomirt no urīnpūšļa vēža.36]

Acu traucējumi

Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija un katarakta ir vieni no biežākajiem redzes zuduma cēloņiem gados vecākiem pieaugušajiem. To etioloģija parasti nav zināma, bet tiek uzskatīts, ka oksidatīvā stresa kumulatīvā ietekme ir nozīmīga.

Uzturvielas ar antioksidanta funkcijām, piemēram, E vitamīnu, var izmantot, lai novērstu vai ārstētu šos stāvokļus.

Perspektīvie kohortas pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar pietiekamu E vitamīna uzņemšanu (piemēram, 20 mg/dienā [30 SV]) ir par aptuveni 20 % mazāks risks saslimt ar slimību nekā cilvēkiem ar zemu E vitamīna uzņemšanu (piemēram, <10 mg dienā). ).

Ar vecumu saistītu acu slimību pētījums (AREDS), liels randomizēts klīniskais pētījums, parādīja, ka dalībniekiem ar augstu progresējošas AMD attīstības risku (tas ir, tiem, kuriem vienā acī ir mērena vai progresējoša AMD), bija samazināts progresējošas AMD 25 attīstības risks. %, lietojot ikdienas uztura bagātinātāju, kas satur E vitamīnu (400 SV [180 mg] dl-alfa-tokoferilacetātu), beta-karotīnu (15 mg), C vitamīnu (500 mg), cinks (80 mg) un varš (2 mg), salīdzinot ar dalībniekiem, kuri lietoja placebo vairāk nekā 5 gadus [41].

Vairāki novērojumi ir atklājuši saistību starp E vitamīna papildināšanu un kataraktas veidošanās risku. Viens perspektīvs kohortas pētījums atklāja, ka lēcas skaidrība bija labāka tiem, kuri lietoja E vitamīna piedevas, un tiem, kuriem bija augstāks vitamīna līmenis asinīs.

Citā pētījumā konstatēts, ka ilgstoša E vitamīna papildināšana bija saistīta ar lēnāku ar vecumu saistītu lēcu necaurredzamības progresēšanu.44].

Kognitīvā lejupslīde

Smadzenēs ir augsts skābekļa patēriņa līmenis, un tajās ir daudz polinepiesātināto tauku tauki skābs neironu šūnu membrānās. Ja kumulatīvi brīvo radikāļu bojājumi neironiem laika gaitā veicina izziņas pasliktināšanos un neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Alcheimera slimību, tad pietiekama vai papildu antioksidantu (piemēram, E vitamīna) uzņemšana var nodrošināt zināmu aizsardzību.47].

To apstiprināja klīniskā pētījuma rezultāti, kurā 341 pacients ar vidēji smagu Alcheimera slimību tika nejauši izvēlēts placebo, E vitamīna (2000 SV dienā dl-alfa-tokoferola), monoamīnoksidāzes inhibitora (selegilīna) grupā. vai E vitamīns un selegilīns [47]. 2 gadu laikā ārstēšana ar E vitamīnu un selegilīnu atsevišķi vai kombinācijā ievērojami aizkavēja funkcionālo pasliktināšanos un nepieciešamību pēc institucionalizācijas, salīdzinot ar placebo.

Pārmērīga E vitamīna risks veselībai

Pētījumos nav konstatēta negatīva ietekme, ko rada E vitamīna uzņemšana ar uzturu. Tomēr lielas alfa-tokoferola piedevu devas var izraisīt asiņošanu un traucēt asins recēšanu.

Dati arī liecina, ka lielas devas kavē trombocītu agregāciju. Divos klīniskajos pētījumos tika atklāts paaugstināts hemorāģiskā insulta risks dalībniekiem, kuri lietoja alfa-tokoferolu.

Ilgstoša lietošana virs UL palielina negatīvas ietekmes uz veselību risku.

E vitamīna mijiedarbība ar zālēm

E vitamīna piedevas var mijiedarboties ar vairāku veidu medikamentiem. Zemāk ir daži piemēri. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto šīs un citas zāles, jāapspriež E vitamīna uzņemšana ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Antikoagulanti un prettrombocītu līdzekļi

E vitamīns var kavēt trombocītu agregāciju un antagonizēt no K vitamīna atkarīgos koagulācijas faktorus. Rezultātā lielu devu lietošana kopā ar antikoagulantiem vai prettrombocītu līdzekļiem, piemēram, varfarīnu (Coumadin®), var palielināt asiņošanas risku, īpaši ar zemu K vitamīna uzņemšanu dienā.61].

Simvastatīns un niacīns

Daži cilvēki lieto E vitamīna piedevas kopā ar citiem antioksidantiem, piemēram, C vitamīnu, selēnu un beta karotīnu. Šī antioksidantu sastāvdaļu kolekcija samazināja augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmeni, īpaši ABL2, kas ir ABL kardioprotektīvākā sastāvdaļa, cilvēkiem, kuri tika ārstēti ar simvastatīna (tirdzniecības nosaukums Zocor®) un niacīna kombināciju.62,63].

Ķīmijterapija un staru terapija

Onkologi parasti neiesaka lietot antioksidantu piedevas vēža ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā, jo tie var samazināt šo ārstēšanas efektivitāti, kavējot šūnu oksidatīvos bojājumus vēža šūnās.64,65]. Lai gan sistemātiskā randomizēto kontrolēto pētījumu pārskatā šīs bažas tika apšaubītas [66], ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērtētu iespējamos riskus un ieguvumus, kombinējot antioksidantu papildināšanu ar tradicionālajām vēža ārstēšanas metodēm.

E vitamīns un veselīgs uzturs

Tā kā pārtika nodrošina daudzas uzturvielas un citas veselību veicinošas sastāvdaļas, uztura vajadzības galvenokārt jāapmierina ar pārtiku. Dažos gadījumos bagātināta pārtika un uztura bagātinātāji ir noderīgi, ja vienu vai vairākas uzturvielu prasības nevar izpildīt citādi (piemēram, noteiktos dzīves posmos, piemēram, grūtniecības laikā).

Uztura vadlīnijas definē veselīgu ēšanas modeli kā tādu, kas:

• Ietver dažādus dārzeņus; augļi; labība (vismaz puse pilngraudu); zema tauku satura un zema tauku satura piens, jogurts un siers; un eļļas.

E vitamīns ir atrodams zaļajos lapu dārzeņos, veselos graudos, stiprinātos graudos un augu eļļās.

• Iekļaujiet dažādus olbaltumvielu pārtikas produktus, piemēram, liesu gaļu; mājputni; olas; jūras veltes; pupiņas, zirņi un lēcas; rieksti un sēklas; un sojas produkti.

Rieksti ir labs E vitamīna avots.

• Ierobežojiet pārtikas produktus un dzērienus ar augstu pievienotā cukura, piesātināto tauku un nātrija saturu.

• Ierobežo alkoholisko dzērienu patēriņu.

• Nepārsniedziet ikdienas kaloriju vajadzības.