Reibonis pieceļoties kājās - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vai esat kādreiz pārāk ātri piecēlies kājās un pēkšņi sajutis tik reiboni, ka nācies satvert sienu vai apsēsties?

Patiesībā ir diezgan bieži, kad pieceļaties kājās, rodas neliels reibonis. Šo sajūtu parasti izraisa ortostatiska vai posturāla hipotensija, īpašs zema asinsspiediena veids, kas saistīts ar jūsu stājas izmaiņām.

Tomēr reibonis, kas ilgst vairāk nekā dažas sekundes, var liecināt par nopietnāku cēloni.

Kas izraisa reiboni?

Tu piecēlies pārāk ātri

Sirdij ir jāpieliek papildu pūles, lai sūknētu asinis caur ķermeni, kad jūs piecelties, salīdzinot ar stāvokli, kad jūs guļat.

Faktiski asinsspiediens dabiski svārstās atkarībā no jūsu stāvokļa, kas ir veids, kā jūsu ķermenis darbojas, lai uzturētu homeostāzi, līdzsvara stāvokli, kas ļauj daudzām jūsu ķermeņa sistēmām darboties pareizi.

Kad jūsu ķermenis pierod darboties noteiktā stāvoklī, pozīciju maiņa var pārsteigt jūsu sistēmu, īslaicīgi samazinot asins plūsmu smadzenēs.

Smaguma ietekmē asinis uz īsu brīdi sakrājas ķermeņa lejasdaļā, kad pieceļaties, var paiet dažas sekundes vai pat minūte, līdz ķermenis pielāgojas. Kamēr jūsu asinis turpina cirkulēt visā ķermenī, jūsu asinsspiediens var svārstīties un izraisīt reiboni.

Piezīme: ja pēdējā laikā esat pavadījis vairāk laika guļus, visticamāk, pieceļoties kājās, jutīsiet reiboni, jo ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos, lai biežāk piecelties un kustēties.

Ko darīt, ja pieceļoties parasti jūtaties apreibis. Šie padomi var palīdzēt:

• Kustieties pakāpeniski, paceļot galvu, plecus, pēc tam viegli apsēdieties vai piecelieties.
• Var palīdzēt dažas minūtes pasēdēt uz gultas malas pirms piecelšanās. Dodiet savam ķermenim laiku pielāgoties, īpaši no rīta, kad asinsspiediens ir viszemākais.
• Valkājiet kompresijas zeķes, lai palielinātu asinsriti kājās.
• Guliet ar paceltu gultas galvu vai izmēģiniet ķīļveida spilvenu, kas ļauj saliekties jostasvietā.
• Izdzeriet 2 glāzes ūdens 20-30 minūtes pirms izkāpšanas no gultas vai, ja esat ļoti ilgi stāvējis kājās.
• Izvairieties no ilgstošas stāvēšanas, lai novērstu asiņu uzkrāšanos pēdās un pietūkumu.
• Pierakstiet, kad jūtat reiboni, lai precīzi noteiktu iespējamos cēloņus.

Vislabāk ir būt īpaši uzmanīgam pēc gultas režīma traumas, slimības vai grūtniecības dēļ. Kustieties lēnām un atpūtieties tik daudz, cik nepieciešams ar pēkšņām kustībām.

Pārkaršana un dehidratācija

Ja jūs nedzerat pietiekami daudz ūdens, it īpaši, ja ārā ir karsts, jūs varat viegli pārkarst un kļūt dehidrēts. Kad apkārtējā temperatūra paaugstinās, asinsspiediens dabiski pazeminās, kas izraisa reiboni.

Pati dehidratācija var ietekmēt arī jūsu ķermeņa spēju regulēt temperatūru – kad esat dehidratēts, jūs mazāk svīdat, tādējādi apgrūtinot ķermeņa atdzišanu. Mazāks ūdens daudzums organismā nozīmē mazāk ūdens daudzumu asinīs, tāpēc asinsspiediens var paaugstināties vai pazemināties.

Īstermiņā dehidratācija var izraisīt asins tilpuma un asinsspiediena samazināšanos. Tomēr laika gaitā dehidratācija var izraisīt augstu asinsspiedienu, jo smadzenes sašaurina asinsvadus.

Ko darīt tālāk: hidratācija var palīdzēt regulēt asinsspiedienu un mazināt reiboni. Izmēģiniet šos padomus:

• Katru dienu dzert pietiekami daudz ūdens: Eksperti iesaka patērēt aptuveni 11,5 tases sievietēm un 15,5 tases vīriešiem. Vienkārši ziniet, ka aptuveni 20% šī ūdens nāk no ēdiena, ko ēdat.
• Dzeriet vairāk ūdens treniņa laikā vai ļoti siltā laikā.
• Mēģiniet katru dienu pievienot tasi vai divas ūdens elektrolīti risinājumi, piem. Trace Minerals Drops, lai jūsu ķermenis būtu hidratēts un papildināts ar svarīgiem elementiem.

Sirds problēmas

Dažas sirds slimības, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu, ir ļoti lēna sirdsdarbība (bradikardija), sirds vārstuļu problēmas, sirdslēkme un sirds mazspēja. Šie apstākļi neļauj ķermenim ātri sūknēt vairāk asiņu, pieceļoties.

Endokrīnās problēmas

Vairogdziedzera slimība, virsnieru mazspēja (Adisona slimība) un zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) var izraisīt ortostatisku hipotensiju. Tāpat arī diabēts, kas var bojāt nervus, kas palīdz sūtīt signālus, kas regulē asinsspiedienu.

Nervu sistēmas traucējumi

Daži nervu sistēmas traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība, vairāku sistēmu atrofija, Lewy ķermeņa demence, tīra autonomā mazspēja un amiloidoze, var traucēt organisma spēju kontrolēt asinsspiedienu.

Alkohola lietošana

Alkohols var sabojāt un sašaurināt asinsvadus, samazinot asins plūsmu un liekot organismam regulēt asinsspiedienu. Tāpēc, pieceļoties kājās, izdzerot dažus dzērienus, var rasties neliels reibonis.

Šis vertigo, ko bieži sauc par "griešanos", rodas tāpēc, ka alkohola lietošana var mainīt šķidruma blīvumu auss kanālos, izraisot reiboni.

Tā kā pēkšņas pozīcijas maiņa jau ietekmē asinsspiedienu, alkohola lietošana var izraisīt vēl lielāku reiboni, kad pieceļaties.

Ko darīt tālāk: Var mēģināt iedzert kafiju, kaut ko apēst – bet bieži vien ir tikai jāgaida, kamēr sajūta pāries.

Lai izvairītos no turpmākiem "virpuļiem", mēģiniet nelietot alkoholu tukšā dūšā, jo tas var pasliktināt tā ietekmi uz ķermeni. Izdzertā alkohola daudzuma samazināšana vai pilnīga izvairīšanās no tā var palīdzēt novērst reiboni un ilgstošas blakusparādības.

Ātrs padoms: veselības speciālists var palīdzēt jums izstrādāt personīgo plānu, lai droši samazinātu alkohola patēriņu. Pastāstiet viņiem par visiem pamanītajiem simptomiem, piemēram, reiboni, pieceļoties. Viņi var ieteikt pakāpeniski samazināt izdzertā alkohola daudzumu vai palielināt laiku starp dzērieniem vienā sēdē.

Intensīvs sports

Vingrojot, muskuļi veicina asins plūsmu uz sirdi. Kad jūs atpūšaties, jūsu asinīm ir tendence atgriezties jūsu ekstremitātēs. Šis asiņu pieplūdums apvienojumā ar spriedzi plaušās nozīmē, ka pēc treniņa pieceļoties vai kustoties, varat justies nedaudz apreibis.

Īpaši ekstrēmi vai enerģiski vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu un izraisīt reiboni, stāvot vai mainot stāvokli. Spēcīgu vingrinājumu piemēri ir:

• Ātra skriešana
• Riteņbraukšanas sports
• Svarcelšana
• Peldēšana

Kā rīkoties tālāk: ja pēc treniņa jūtaties reibonis, slikta dūša vai redze ir neskaidra, tas var palīdzēt:

• Veltiet dažas minūtes, lai apsēstos, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu.
• Nesteidzieties iet dušā, jo, paaugstinot temperatūru vidē, asinsspiediens var pazemināties vēl vairāk.
• Veiciet vingrinājumus, kuros nav bieži jāmaina pozīcija, īpaši, ja jums ir zems asinsspiediens.
• Dzeriet daudz ūdens pirms treniņa un tās laikā.

Medikamentu lietošana

Dažas zāles var izraisīt reiboni pieceļoties, jo tās maina asinsspiedienu. Piemēri:

• Zāles, kas īpaši ietekmē asinsspiedienu, piemēram, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori vai AKE inhibitori.
• Zāles, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu kā blakusparādību, piemēram, Prozac.
• Zāles urīna aiztures ārstēšanai, piemēram, tamsulosīns (Flomax).
• Benzodiazepīni, piemēram, diazepāms (Valium) vai alprazolāms (Xanax).
• Daži antidepresanti, piemēram, tricikliskie antidepresanti vai monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI).

Kā rīkoties tālāk: ja domājat, ka reibonis, pieceļoties kājās, varētu būt saistīts ar lietotajām zālēm, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, taču turpiniet to lietot, līdz ārsts saka, ka varat pārtraukt. Pēkšņa izrakstīto medikamentu pārtraukšana var radīt nopietnas sekas veselībai.

Posturālais ortostatiskās tahikardijas sindroms (LOTS)

LOTS ir smagāks ortostatiskās neiecietības veids, stāvoklis, kurā jums var būt grūtības nostāvēt un pastāvīgi justies vājš vai reibonis.

Ja jums ir DAUDZ, jūsu ķermenis nevar automātiski regulēt jūsu asinsspiedienu, tāpēc stājas izmaiņas var izraisīt ilgstošu reiboni.

Citi LOTS simptomi ir:

• Sirds sirdsklauves
• Elpas trūkums
• Galvassāpes
• Trīce vai svīšana
• Ir grūti aizmigt

Kā rīkoties tālāk: ja pamanāt šos simptomus, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu ārstu. Viņi var sniegt vairāk padomu, kā noteikt galveno cēloni.

Tikmēr varat veikt pasākumus, lai mazinātu simptomus:

• Dzert pietiekami daudz ūdens.
• Izvairieties stāvēt pārāk ilgi vienā pozīcijā, īpaši vienā pozā.
• Ēdiet mazas porcijas, bieži.
• Pievienojiet savai diētai vairāk nātrija.
• Centieties ievērot regulāru miega grafiku.
• Guļot izmantojiet ķīļveida spilvenu vai, ja iespējams, saliekamo galvgali.
• Pirms sēdēšanas vai piecelšanās veiciet izometriskus vingrinājumus, kas ietver muskuļu sasprindzināšanu un atslābināšanu.

Ātrs padoms: konsekventi mērot asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu vienā un tajā pašā laikā katru dienu, varat izsekot savam sākotnējam asinsspiedienam un pārraudzīt izmaiņas.

Veselības traucējumi

Daži veselības stāvokļi, kas nav saistīti ar asinsspiedienu, piemēram, kuņģa-zarnu trakta problēmas, iekšējās auss problēmas un hormonālās izmaiņas, stāvot, var izraisīt reiboni un reiboni.

Citas veselības problēmas var izraisīt reiboni, pieceļoties kājās asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Šo terminu piemēri ir:

• Sirds problēmas
• Vairogdziedzera slimības, piemēram, hipotireoze
• Diabēts
• Neiroloģiski stāvokļi, piemēram, demence un Parkinsona slimība
• Anēmija

Kā rīkoties tālāk: labākā ārstēšana būs atkarīga no jūsu pamata veselības stāvokļa.

Piemēram, stresa līmeņa pārvaldīšana un nomierinošu paņēmienu, piemēram, meditācijas, praktizēšana var palīdzēt samazināt nelabumu un reiboni, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta problēmas, iekšējās auss problēmas un hormonālās izmaiņas.

Ja domājat, ka vertigo ir saistīts ar iekšējās auss problēmām, no otras puses, ārsts vai ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists var palīdzēt noteikt diagnozi un izskaidrot ārstēšanas iespējas.

Ārsts vienmēr var piedāvāt vairāk palīdzības, precīzi nosakot cēloni un iespējamo ārstēšanu visiem saistītajiem simptomiem.

Ortostatiskās hipotensijas (zems asinsspiediens) riska faktori

Vecums. Ortostatiskā hipotensija ir izplatīta 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Īpašas šūnas (baroreceptori), kas atrodas netālu no sirds un kakla artērijām, kas kontrolē asinsspiedienu, var palēnināties līdz ar vecumu. Novecojošai sirdij var būt arī grūtāk samazināt asinsspiedienu.

Zāles. Tās ir zāles, ko lieto augsta asinsspiediena vai sirds slimību ārstēšanai, piemēram, diurētiskie līdzekļi, alfa blokatori, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un nitrāti.

Citas zāles, kas var palielināt ortostatiskās hipotensijas risku, ir zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, daži antidepresanti, daži antipsihotiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti, erektilās disfunkcijas zāles un narkotikas.

Dažas slimības. Apstākļi, kas var palielināt zema asinsspiediena risku, ir daži sirdsdarbības traucējumi, piemēram, sirds vārstuļu problēmas, sirdslēkme un sirds mazspēja. Tie ietver arī noteiktus nervu sistēmas traucējumus, piemēram, Parkinsona slimību. Tas ietver slimības, kas izraisa nervu bojājumus (neiropātija), piemēram, diabētu.

Siltuma ietekme. Atrašanās karstā vidē var izraisīt spēcīgu svīšanu un, iespējams, dehidratāciju, kas var pazemināt asinsspiedienu un izraisīt ortostatisku hipotensiju.

Atpūta. Ilgstošs gultas režīms slimības vai traumas dēļ var izraisīt vājumu. Tas var izraisīt ortostatisku hipotensiju.

Alkohols. Alkohola lietošana var palielināt ortostatiskās hipotensijas risku.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja vertigo stāvēšana liek jums justies nemierīgam, mainot ķermeņa stāvokli vai tas sāk būtiski ietekmēt jūsu veselību vai ikdienas rutīnu, nākamais pareizais solis ir apmeklēt ārstu.

Lai gan īslaicīgam reiboņam nevajadzētu radīt bažas, dažas pazīmes, kas var liecināt par nopietnākiem ortostatiskās hipotensijas cēloņiem, ir:

• Ģībonis vai samaņas zudums
• Krīt vai nespēja nostāvēt bez atbalsta
• Galvassāpes
• Samazināts cukura līmenis asinīs vai hipoglikēmija

Lai palīdzētu noteikt reiboņa cēloni, ārsts var:

• Pārbaudiet asinsspiedienu guļus, stāvus un sēdus stāvoklī.
• Iesakiet veikt slīpuma galda testu, lai palīdzētu noteikt vertigo cēloni. Šīs pārbaudes laikā jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes tiks uzraudzītas, kamēr tās būs droši piesprādzētas pie galda, kas pārvieto jūs no horizontālas uz vertikālu stāvokli.
• Pielāgojiet visas zāles, kuras lietojat, kas var ietekmēt jūsu asinsspiedienu.
• Iesakiet saglabāt žurnālu par gadījumiem, kad jūtat reiboni, lai palīdzētu noteikt iespējamos izraisītājus.

Lai novērstu reiboni nākotnē, ārsts var ieteikt:

• Dzert daudz ūdens.
• Ēdiet sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem.
• Uzraudzīt cukura līmeni asinīs.
• Veiciet regulāras fiziskās aktivitātes, veicot mērenas aktivitātes, piemēram, ejot, braucot ar velosipēdu vai dejojot, vismaz 15 minūtes dienā.

Ja kādreiz jūtaties apreibis (pat īslaicīgi) vai ģībonis, pieceļoties, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Ja nepieciešams, ortostatiskās hipotensijas ārstēšanai var izrakstīt zāles. Bet vispirms izmēģiniet vienkāršās lietas.

Reiboni bieži var izraisīt mazas lietas, un bieži vien nelielas izmaiņas dažās lietās to uzlabos.