Depresija var sabojāt cilvēka attiecības, ļoti apgrūtināt darbu un kaitēt veselībai, smagos gadījumos var izraisīt pašnāvību. Faktiski depresija katru gadu Lietuvā izraisa gandrīz 40 000 pašnāvību.
Tas var skart pieaugušos, pusaudžus un bērnus. Tāpēc jautājums ir par to, kas ir depresija un kas to izraisa, kā arī depresijas veidi, ārstēšana utt.
Kas ir depresija?
Depresiju klasificē kā garastāvokļa traucējumus. To var raksturot kā skumjas, zaudējuma vai dusmu sajūtas, kas traucē cilvēka ikdienas aktivitātēm.
Lai gan depresijai un skumjām ir kopīgas noteiktas iezīmes, depresija atšķiras no sērām pēc tuvinieka zaudējuma vai skumjām pēc traumatiska dzīves notikuma. Depresija parasti ietver riebumu pret sevi vai pašcieņas zudumu, savukārt skumjas parasti ne.
Bēdu laikā pozitīvas emocijas un priecīgas atmiņas par mirušo parasti pavada emocionālas sāpes. Smagu depresijas traucējumu gadījumā skumjas sajūta ir pastāvīga.
Cilvēki piedzīvo depresiju dažādos veidos. Tas var traucēt jūsu ikdienas darbu, kā rezultātā tiek zaudēts laiks un samazināta produktivitāte. Tas var ietekmēt arī attiecības un dažus hroniskus veselības stāvokļus.
Apstākļi, ko depresija var pasliktināt, ir:
- artrīts (locītavu traucējumi)
- astma
- sirds un asinsvadu slimības
- vēzis
- cukura diabēts
- aptaukošanās
Ir svarīgi apzināties, ka dažreiz slikta pašsajūta ir normāla dzīves sastāvdaļa. Skumji un skumji notikumi notiek ar visiem. Bet, ja jūs regulāri jūtaties nomākts vai bēdīgs, iespējams, jūs saskaraties ar depresiju.
Depresija tiek uzskatīta par nopietnu medicīnisku stāvokli, kas var pasliktināties bez pienācīgas ārstēšanas.
Depresijas simptomi
Depresija var būt vairāk nekā tikai pastāvīga skumja vai nomākta sajūta.
Liela depresija var izraisīt dažādus simptomus. Daži ietekmē jūsu garastāvokli un daži ietekmē jūsu ķermeni. Simptomi var arī saglabāties vai nākt un iet.
Biežas pazīmes un simptomi
Ne visiem, kam ir depresija, būs tādi paši simptomi. Simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes, biežuma un ilguma.
Ja vismaz 2 nedēļas gandrīz katru dienu novērojat kādu no tālāk minētajām depresijas pazīmēm un simptomiem, Jums var būt depresija:
- skumjas, satraukuma vai "tukša" sajūta.
- tu jūties bezcerīgs, nevērtīgs un pesimistisks
- tu daudz raudi
- jūs jūtaties apmulsis, aizkaitināts vai dusmīgs
- intereses zudums par hobijiem, kas jums kādreiz patika
- samazināta enerģija vai nogurums
- grūtības koncentrēties, atcerēties vai pieņemt lēmumus
- miega traucējumi, agra rīta pamošanās vai pārgulēšana
- apetītes vai svara izmaiņas
- hroniskas fiziskas sāpes bez skaidra iemesla, kas nepāriet ar ārstēšanu (galvassāpes, sāpes, gremošanas traucējumi, krampji)
- domas par nāvi, pašnāvību, paškaitējumu vai pašnāvības mēģinājumiem
Depresijas simptomi vīriešiem, sievietēm, pusaudžiem un bērniem var izpausties atšķirīgi.
Vīriešiem var rasties simptomi, kas saistīti ar:
- garastāvoklis, piemēram, dusmas, agresivitāte, aizkaitināmība, trauksme vai nemiers
- emocionāla labklājība, piemēram, tukša, skumja vai bezcerīga sajūta
- uzvedība, piemēram, intereses zudums, iecienītāko aktivitāšu vairs nebaudīšana, viegls nogurums, domas par pašnāvību, pārmērīga alkohola lietošana, narkotiku lietošana vai augsta riska aktivitātes.
- seksuālā interese, piemēram, samazināta dzimumtieksme vai seksuālās aktivitātes trūkums
- kognitīvās spējas, piemēram, nespēja koncentrēties, grūtības izpildīt uzdevumus vai aizkavētas atbildes sarunas laikā
- miega modeļi, piemēram, bezmiegs, nemierīgs miegs, pārmērīga miegainība vai nomodā visu nakti
- fiziskā labsajūta, piemēram, nogurums, sāpes, galvassāpes vai gremošanas traucējumi
Sievietēm var rasties simptomi, kas saistīti ar:
- garastāvoklis, piemēram, aizkaitināmība
- emocionāla labklājība, piemēram, skumjas vai tukšums, trauksme vai bezcerība
- uzvedība, piemēram, intereses zudums par aktivitātēm, atteikšanās no sociālajām saistībām vai domas par pašnāvību
- kognitīvās spējas, piemēram, domāšana vai runāšana lēnāk
- miega modeļi, piemēram, grūtības aizmigt visu nakti, agri pamosties vai pārāk daudz gulēt
- fiziski simptomi, piemēram, samazināta enerģija, lielāks nogurums, apetītes izmaiņas, svara izmaiņas, sāpes, sāpes, galvassāpes vai krampju palielināšanās
Bērniem var rasties simptomi, kas saistīti ar:
- garastāvoklis, piemēram, aizkaitināmība, dusmas, straujas garastāvokļa izmaiņas vai raudāšana
- emocionāla labklājība, piemēram, nekompetences sajūta (piemēram, "es nevaru neko labi izdarīt") vai izmisums, raudāšana vai intensīvas skumjas
- uzvedība, piemēram, problēmas skolā vai atteikšanās doties uz skolu, izvairīšanās no draugiem vai brāļiem un māsām, domas par nāvi vai pašnāvību vai paškaitējums
- kognitīvās spējas, piemēram, koncentrēšanās grūtības, skolas sasniegumu samazināšanās vai atzīmju izmaiņas
- miega ieradumi, piemēram, grūtības aizmigt vai pārāk daudz miega
- fiziski simptomi, piemēram, enerģijas zudums, gremošanas traucējumi, apetītes izmaiņas vai svara zudums vai pieaugums
Depresijas cēloņi
Ir vairāki iespējamie depresijas cēloņi. Tie var būt no bioloģiskiem līdz netiešiem.
Visbiežāk sastopamie iemesli ir:
Smadzeņu ķīmija. Var būt ķīmiska nelīdzsvarotība tajās smadzeņu daļās, kas kontrolē garastāvokli, domas, miegu, apetīti un uzvedību depresīviem cilvēkiem.
Hormonu līmenis. Sieviešu hormonu estrogēna un progesterona izmaiņas dažādos laikos, piemēram, menstruālā cikla laikā, pēcdzemdību periodā, perimenopauzē vai menopauzes laikā, var palielināt depresijas risku.
Ģimenes vēsture. Jums ir lielāks depresijas attīstības risks, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir depresija vai citi garastāvokļa traucējumi.
Agrīnās bērnības trauma. Daži notikumi ietekmē jūsu ķermeņa reakciju uz bailēm un stresa situācijām.
Smadzeņu struktūra. Jums ir lielāks depresijas risks, ja jūsu smadzeņu priekšējā daiva ir mazāk aktīva. Tomēr pētnieki nezina, vai tas notiek pirms vai pēc depresijas simptomu parādīšanās.
Medicīniskie apstākļi. Daži apstākļi var palielināt jūsu risku, piemēram, hroniskas slimības, bezmiegs, hroniskas sāpes, Parkinsona slimība, insults, sirdslēkme un vēzis.
Vielu lietošana. Vielu vai alkohola lietošanas vēsture var ietekmēt jūsu risku.
Sāpes. Cilvēkiem, kuri izjūt ilgstošas emocionālas vai hroniskas fiziskas sāpes, ir ievērojami lielāka iespēja saslimt ar depresiju.
Riska faktori
Depresijas riska faktori var būt bioķīmiski, medicīniski, sociāli, ģenētiski vai netieši. Kopējie riska faktori ir:
Sekss. Sieviešu vidū smagas depresijas izplatība ir divreiz augstāka nekā vīriešu vidū.
Ģenētika. Ja ģimenes anamnēzē ir depresija, palielinās depresijas attīstības risks.
Sociāli ekonomiskais stāvoklis. Sociāli ekonomiskais stāvoklis, tostarp finansiālas problēmas un slikts sociālais stāvoklis, var palielināt depresijas risku.
Dažas zāles. Dažas zāles, tostarp daži hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kortikosteroīdi un beta blokatori, var būt saistīti ar paaugstinātu depresijas risku.
D vitamīna deficīts. Pētījumi ir saistījuši depresijas simptomus ar zemu D vitamīna līmeni.
Dzimuma identitāte. Pamatojoties uz 2018.g Saskaņā ar pētījumu, transpersonu depresijas risks ir gandrīz 4 reizes lielāks nekā cisdzimuma cilvēkiem.
Vielu ļaunprātīga izmantošana. Apmēram 21 procents cilvēku ar vielu lietošanas traucējumiem piedzīvo arī depresiju.
Medicīniskās slimības. Depresija ir saistīta ar citām hroniskām slimībām. Cilvēkiem ar sirds slimībām ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar depresiju nekā cilvēkiem bez sirds slimībām, un līdz 1 no 4 cilvēkiem ar vēzi var rasties arī depresija.
Depresijas ārstēšana
Jūs varat veiksmīgi pārvaldīt simptomus, izmantojot vienu ārstēšanas veidu, vai arī jūs varat atklāt, ka ārstēšanas kombinācija darbojas vislabāk.
Ir ierasts apvienot medicīnisko ārstēšanu ar dzīvesveida terapiju, tostarp:
Zāles.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
SSAI ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti, un tiem parasti ir maz blakusparādību. Viņi ārstē depresiju, palielinot neirotransmitera serotonīna pieejamību smadzenēs.
SSAI nedrīkst lietot kopā ar noteiktiem medikamentiem, tostarp monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) un dažos gadījumos tioridazīnu vai Orap (pimozīdu).
Grūtniecēm jārunā ar saviem ārstiem par SSAI lietošanas risku grūtniecības laikā. Jums arī jābūt uzmanīgiem, ja Jums ir slēgta leņķa glaukoma.
SSAI piemēri ir citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Paxil, Paxil XR, Pexeva) un sertralīns (Zoloft).
Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
SNRI ārstē depresiju, paaugstinot neirotransmiteru serotonīna un norepinefrīna līmeni jūsu smadzenēs.
SNAI nedrīkst lietot kopā ar MAOI. Jums jābūt uzmanīgiem, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi vai slēgta kakta glaukoma.
SNAI piemēri ir desvenlafaksīns (Pristiq, Khedezla), duloksetīns (Cymbalta, Irenka), levomilnaciprāns (Fetzima) un venlafaksīns (Effexor XR).
Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti (TCA) un tetracikliskie antidepresanti (TECA) ārstē depresiju, paaugstinot neirotransmiteru serotonīna un norepinefrīna līmeni jūsu smadzenēs.
TCA var izraisīt vairāk blakusparādību nekā SSAI vai SNRI. Nelietojiet TCA vai TECA kopā ar MAOI. Lietojiet piesardzīgi, ja Jums ir slēgta kakta glaukoma.
Triciklisko antidepresantu piemēri ir amitriptilīns (Elavil), doksepīns (Sinequan), imipramīns (Tofranils), trimipramīns (Surmontil), desipramīns (Norpramin), nortriptilīns (Pamelor, Aventyl) un protriptilīns (Vivactil).
Netipiski antidepresanti
Noradrenalīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI)
Šīs zāles var ārstēt depresiju, palielinot dopamīna un noradrenalīna daudzumu smadzenēs.
NDRI piemēri ir bupropions (Wellbutrin).
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
MAOI ārstē depresiju, paaugstinot norepinefrīna, serotonīna, dopamīna un tiramīna līmeni jūsu smadzenēs.
Blakusparādību un drošības apsvērumu dēļ MAOI nav pirmā izvēle garīgās veselības traucējumu ārstēšanā. Tos parasti lieto tikai tad, ja citas zāles nav palīdzējušas depresijas ārstēšanā.
MAOI piemēri ir izokarboksazīds (Marplan), fenelzīns (Nardil), selegilīns (Emsam), tranilcipromīns (Parnate).
Psihoterapija
Sarunas ar terapeitu var palīdzēt apgūt pārvarēšanas prasmes. Jūs varat arī gūt labumu no ģimenes vai grupu terapijas sesijām.
Psihoterapija, kas pazīstama arī kā "sarunu terapija", ir tad, kad persona runā ar apmācītu terapeitu, lai noteiktu faktorus, kas veicina viņa garīgās veselības stāvokli, piemēram, depresiju, un uzzinātu, kā ar tiem tikt galā.
Ir pierādīts, ka psihoterapija ir efektīvs veids, kā uzlabot simptomus cilvēkiem ar depresiju un citiem garīgiem traucējumiem.
Psihoterapija bieži tiek izmantota kopā ar medikamentiem. Ir daudz dažādu psihoterapijas veidu, un daži cilvēki labāk reaģē uz vienu veidu nekā uz citu.
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
Kognitīvās uzvedības terapijā (CBT) terapeits sadarbosies ar jums, lai atklātu neveselīgus domu modeļus un to, kā tie var izraisīt kaitīgu uzvedību, reakcijas un uzskatus par sevi.
Jūsu terapeits var jums uzdot "mājasdarbu", kurā jūs praktizējat negatīvu domu aizstāšanu ar pozitīvākām.
Psihodinamiskā terapija
Psihodinamiskā terapija ir sarunu terapijas veids, kas paredzēts, lai palīdzētu jums labāk izprast un tikt galā ar savu ikdienas dzīvi. Psihodinamiskā terapija balstās uz domu, ka jūsu pašreizējo realitāti veido jūsu neapzinātā bērnības pieredze.
Šajā terapijas veidā jūsu terapeits palīdzēs jums pārdomāt un izpētīt jūsu bērnību un pieredzi, lai palīdzētu jums izprast un tikt galā ar savu dzīvi.
Gaismas terapija
Baltās gaismas devu iedarbība var palīdzēt regulēt garastāvokli un uzlabot depresijas simptomus. Gaismas terapiju parasti izmanto sezonāliem afektīviem traucējumiem, ko tagad sauc par sezonāliem depresīviem traucējumiem.
Alternatīvas ārstēšanas metodes
Jautājiet savam ārstam par alternatīvām depresijas ārstēšanas metodēm. Daudzi cilvēki izvēlas alternatīvas terapijas līdzās tradicionālajai psihoterapijai un medikamentiem. Daži piemēri:
Meditācija. Stress, trauksme un dusmas izraisa depresiju, taču meditācija var palīdzēt mainīt smadzeņu reakciju uz šīm emocijām. Pētījumi liecina, ka meditācijas praktizēšana var palīdzēt uzlabot depresijas simptomus un samazināt depresijas recidīva iespējamību.
Akupunktūra. Akupunktūra ir tradicionālās ķīniešu medicīnas veids, kas var palīdzēt mazināt dažus depresijas simptomus. Akupunktūras laikā ārsts izmanto adatas, lai stimulētu noteiktas ķermeņa zonas dažādu slimību ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka akupunktūra var uzlabot klīnisko ārstēšanu un būt tikpat efektīva kā konsultēšana.
Dabiski līdzekļi un dzīvesveida padomi
Nodarbojies ar sportu.
Mērķējiet uz 30 minūšu fiziskām aktivitātēm 3–5 dienas nedēļā. Vingrojumi var palielināt jūsu ķermeņa endorfīnu, hormonu, kas uzlabo garastāvokli, ražošanu.
Izvairieties no alkohola un psihotropām vielām.
Alkohola lietošana vai vielu ļaunprātīga izmantošana kādu laiku var uzlabot pašsajūtu. Tomēr laika gaitā šīs vielas var pasliktināt depresijas un trauksmes simptomus.
Parūpējies par sevi.
Jūs varat arī uzlabot savus depresijas simptomus, rūpējoties par sevi. Tas ietver daudz miega, veselīgu ēšanu, izvairīšanos no negatīviem cilvēkiem un patīkamu darbību veikšanu.
Dažreiz depresija nereaģē uz medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt citas ārstēšanas metodes, ja simptomi neuzlabojas.
Šīs iespējas ietver elektrokonvulsīvo terapiju (ECT) vai atkārtotu transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), lai ārstētu depresiju un uzlabotu garastāvokli.
Lietojiet vitamīnus.
Vitamīni ir svarīgi daudzām ķermeņa funkcijām. Pētījumi liecina, ka divi vitamīni ir īpaši noderīgi depresijas simptomu mazināšanai:
B vitamīns: B-12 un B-6 ir ļoti svarīgi smadzeņu veselībai. Ja jūsu B vitamīna līmenis ir zems, jūsu depresijas risks var būt lielāks.
D vitamīns: dažreiz sauc par saules vitamīnu, D vitamīns ir svarīgs smadzeņu, sirds un kaulu veselībai. Var būt saikne starp D vitamīna deficītu un depresiju, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Tiek uzskatīts, ka daudzi augi, uztura bagātinātāji un vitamīni palīdz mazināt depresijas simptomus, taču lielākā daļa no tiem nav bijuši efektīvi klīniskajos pētījumos.
Depresijas tests
Nav viena testa, lai diagnosticētu depresiju. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt diagnozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem un psiholoģisko novērtējumu.
Vairumā gadījumu viņi uzdos dažus jautājumus par jums:
- noskaņojumu
- apetīte
- miega modelis
- aktivitātes līmenis
- domāja
Tā kā depresija var būt saistīta ar citām veselības problēmām, jūsu veselības aprūpes speciālists var arī veikt fizisko pārbaudi un pasūtīt asins analīzes. Dažreiz vairogdziedzera darbības traucējumi vai D vitamīna deficīts var izraisīt depresijas simptomus.
Ir svarīgi neignorēt depresijas simptomus. Ja jūsu garastāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās, meklējiet medicīnisko palīdzību. Depresija ir nopietns garīgās veselības stāvoklis, kas var izraisīt komplikācijas.
Ja to neārstē, var rasties komplikācijas:
- svara pieaugums vai zudums
- fiziskas sāpes
- vielu lietošanas traucējumi
- panikas lēkmes
- attiecību problēmas
- fiziskā izolācija
- pašnāvības domas
- paškaitējums
Bet depresija ir ārstējama. Jums vienkārši jāzina, kā to izdarīt.
Perspektīva uz depresiju
Depresija var būt īslaicīga vai arī tas var būt ilgtermiņa izaicinājums. Ārstēšana ne vienmēr liek jūsu depresijai pilnībā izzust.
Tomēr ārstēšana bieži vien mazina simptomus. Lai pārvaldītu depresijas simptomus, ir jāatrod pareiza zāļu un terapijas kombinācija.
Ja viena ārstēšana nepalīdz, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Tie var palīdzēt jums izstrādāt atšķirīgu ārstēšanas plānu, kas var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli.
Kā uzzini kādi vitamīni, minerālvielas vai citas piedevas šobrīd vispiemērotākais? Izmēģiniet to bezmaksas tests "Tava diena" ! kur jūs uzzināsiet ķermeņa vajadzībām un jūs saņemsiet personisks ieteikums!
